難愈之疾------面肌痙攣，想過這幾種治療方法嗎？

一個多月前，七十多歲的劉老太來到門診，兩年多的“面肌痙攣”頻繁發作，並日漸加重，讓劉老太煩惱不已，周邊的醫院都已經看過，中藥針灸等各種保守治療方法也嘗試過，但是效果卻並不十分明顯，想要接受手術治療，卻又十分擔心手術的副作用，進退兩難，這可愁壞了老太太和孝順的孩子們。

面肌痙攣不好治。

犯愁的不僅僅是病人，也包括接診的醫生們，就目前而言，面肌痙攣對於大多數醫生來說，都算的上是疑難雜證，面對老太太的病苦，該如何應對呢？筆者採用的是針藥結合的綜合治療方法。

方法一，針刀治療。

透過跟患者的細緻交流，筆者發現老太太有一種特殊的症狀表現，就是經常感到病變同側枕後側頸2/3椎旁部位的痠痛不適，每次面肌痙攣發作時，透過按壓相應部位，常常可以使面肌痙攣發作症狀有所減輕。進一步查體發現，患者右側上下項線之間枕後小肌群附著點及頸2/3椎體右側關節突關節處壓痛明顯。有部分學者認為，面肌痙攣的發作與椎基底動脈的供血障礙有著直接關係。面神經在完成其功能活動的過程中，所耗費的能量需要靠充足的血液迴圈供應， 供應面神經的血液迴圈障礙，就會造成相應的功能異常。頸椎的椎體錯位或位移，椎周及枕後肌群的痙攣、瘢痕、攣縮，既會直接刺激椎基底動脈，也會牽拉椎體前緣的交感神經鏈，交感神經的興奮性增高，從而使其支配的血管痙攣或收縮，從而出現血液迴圈障礙。基於上述病因病理基礎， 透過小針刀鬆解枕後及椎周病變肌群的痙攣、瘢痕、粘連等，術後手法整理復位頸椎小關節，使交感神經的興奮性降至正常，頸動脈、椎基底動脈等血管痙攣得到鬆弛，血液迴圈恢復正常，面肌痙攣發作就會得到改善。

方法二，吊針治療。

這裡所說的“吊針治療”可並不是老百姓所常說的“打吊瓶輸液”，而是指一種特殊的針灸治療方法。早在十幾年前，筆者跟診山東省中醫藥大學附屬醫院張登部教授時，就經常見到張教授使用這種治療方法治療面肌痙攣。面肌痙攣最常見的痙攣肌肉就是眼輪匝肌、口輪匝肌以及部分表情肌。選擇痙攣嚴重的部位或相近穴位點，以兩三根短毫針並頭淺刺，深度僅達皮下，針體呈吊墜狀，故稱為“吊針”。在使用“吊針療法”的同時，也同時配合其他穴位的針刺治療，如：百會、風池、腹四門、足三里、太溪、肝俞、腎俞等，以培補元氣，息風止痙。

方法三、中藥治療。

在劉老太之前的治療中，也曾經接受過中藥治療，但是效果不甚理想，此次就診，筆者請老年病科郭剛恆主任會診並開具了一張方子，但是方子開出，筆者卻沒有看明白，具體方藥如下：忍冬藤60g 薏苡仁20g 防風10g 白芷15g 陳皮10g 皂角刺10g 浙貝母12g 赤芍15g 天花粉15g 伸筋草20g 珍珠透骨草20g。電話請教郭主任，郭主任給出的解釋是，方子是在

仙方活命飲

的基礎上加減的。仙方活命飲是外科“消法”的代表方劑，被前人稱之為“瘡瘍之聖藥，外科之首方”。由金銀花，防風，白芷，當歸尾，陳皮，生甘草，赤芍，天花粉，貝母，乳香，沒藥，穿山甲，皂角刺十三味藥組成，六版《方劑學》認為，本方用於治療癰瘍腫毒初起，屬於陽證者。那郭主任為何會選用此方為底方治療面肌痙攣呢？筆者試著揣摩分析如下：

面肌痙攣，中醫學稱之為“面風”、“胞輪振跳”、“眼瞼瞤動”、“風動蟲行”等。《內經·至真要大論》中雲：“諸風掉眩，皆屬於肝”。心主血，脾主肉，肝主筋，肺主皮毛，心脾虧虛，氣血生化不足，血不養肝，筋失所養；肝腎不足，水不涵木，風陽上擾；肺衛不固，風寒之邪外襲，留戀不去，外風引動內風，兩風相合，以上因素皆可誘發面肌顫動抽搐之證。

患者為老年女性，平素體弱，其氣血虧虛，不能榮養經絡，風邪入中則上擾經絡，客於太陽、少陽、陽明三陽經脈，風邪鬱而化熱，正邪交爭，經絡不利、營衛不和，而致面肌痙攣頻頻發作。取本方疏風清熱之意，配合伸筋草、透骨草、薏米等舒筋散結、除溼清鬱、和解表裡，使風邪得解，筋脈得舒。

透過上述20多天的綜合治療，劉老太的面肌痙攣收到了很好的治療效果。​

我是威海市中醫院針灸八科全科醫生宋國政，“中醫為主，西為我用”的全科思維，是我們科室的專業理念，“各類針具、手法、中藥、艾灸、理療相結合，身心一體化”的中醫綜合治療方法，是我們的主要治療手段，“急慢性頭痛、頸椎病、腰椎間盤突出症、肩周炎、膝關節骨性關節炎、痛風、脊柱源性疾病、周圍神經卡壓綜合徵、帶狀皰疹及後遺神經痛、面癱、三叉神經痛、關節積液、足跟痛、腱鞘炎、網球肘、急慢性軟組織損傷”是我們針灸八科的重點十六大病種，“以療效為先，與中醫同行”，我們一直在努力。