肝彈檢查顯示：肝臟硬度8.9、脂肪衰減340，這樣的脂肪肝嚴重嗎？

這位朋友做的

肝臟瞬時彈性成像檢查

，結果提示肝臟硬度值是 8。9，脂肪衰減 340，按照一般的評估原則，

肝臟有一些纖維化，程度上屬於輕度的F2，而脂肪肝則屬於重度脂肪肝

。

脂肪肝患者測出的肝臟硬度值，

可能會受谷丙轉氨酶升高和肝臟脂肪性肝炎的雙重影響

，所以這個肝臟硬度值，可能並不是患者的真實水平，實際上會高一些，或者低一些，這個要後期動態觀察才能夠確定。

從脂肪肝方面來講，重度脂肪肝往往提示

60%以上的肝細胞可能有脂肪變性

，患者的血甘油三酯、總膽固醇、尿酸、低密度脂蛋白膽固醇等都是異常的，說明存在代謝綜合徵的可能。

患者身高168，體重70公斤，算下來的體重指數是24。8，提示

超重

，肝功能系列的檢查則提示谷丙轉氨酶和谷氨醯轉肽酶升高。

從目前的情況來看，

重度脂肪肝是提示脂肪肝的程度，但不能說明肝損害的程度；

而谷丙轉氨酶和谷氨醯轉肽酶升高，則表明目前存在脂肪性肝炎的可能性是比較大的，這種情況要引起重視。

脂肪性肝炎，

是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝進一步發展為肝纖維化和肝硬化

的最關鍵的一步。如果沒有控制好脂肪性肝炎，很有可能將來會進一步發展成為肝硬化，乃至肝癌。

目前很難透過單純使用藥物治療這種脂肪性肝炎，難以把炎症完全消除。結合這種情況，還需要配合以下的一些措施：

控制體重

這種超重的體重控制，主要在於

控制體脂率

，要為自己定一個目標，如果腰圍較大，控制體重的目標就在於減少腰圍。

節制飲食

節制飲食關鍵是要

減少或者杜絕動物脂肪的攝入，不吃油膩的食物、動物內臟和肥肉，不吃含糖高的飲料

，少吃醃製和油炸的食品。多吃蛋白質豐富的食物，比如雞蛋、瘦肉、魚和脫脂牛奶等，多吃蔬菜和水果。

每天鍛鍊

鍛鍊貴在堅持，每天大約散步或者快走半個小時以上，不建議一開始就劇烈的運動，有可能會加重肝損害，導致轉氨酶進一步升高。

其他可以做的運動包括游泳、體操、太極拳，適當的用啞鈴，以鍛鍊和增加肌肉的比重。

適當的保肝藥物治療

保肝藥物之所以放在最後，是因為它是最不重要的，很多人以為吃了保肝藥就沒事，脂肪肝一定會好轉，這個觀點是錯誤的。

不要依賴藥物，

目前能夠用於脂肪肝的藥物是很多的，但效果不太明確，市場上的易善復、雙環醇、水飛薊賓等保肝藥都是可以使用的。

龍醫生的溫馨提醒

對於提示有重度脂肪肝，且有肝損害明確的依據，比如說出現谷丙轉氨酶和谷氨醯轉肽酶升高的患者，單純使用藥物可能會使肝酶有所下降，但是無法逆轉肝炎和纖維化狀態，還需要結合控制飲食和體重、鍛鍊，以減少體脂率，增加肌肉的分量。

脂肪肝的生活方式治療，貴在堅持。