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史上最全的排畸檢查,一個都不能漏!
- 由 童芽 發表于 武術
- 2021-12-05
大排畸怎麼做
我國是一個出生缺陷高發的國家!每年約有80-120萬先天畸形的寶寶來到這個世上,佔我國新生寶寶總數的5%左右,也就是每100個新生寶寶中就約有5個寶寶患有先天畸形,平均每30秒就會有一個畸形寶寶含淚降生。
如何讓腹中寶寶遠離先天缺陷?
首先定期產檢必不可少,孕期內產檢時間安排及檢查專案,可參照中國三級甲等醫院的普遍做法編制。
另外,產檢過程中各種排畸檢查,一定要引起重視,孕媽媽可以提前瞭解整個孕婦及產後寶寶排畸檢查專案,以免錯過最佳檢查時間,耽誤寶寶排畸檢查!
寶寶排畸檢查有哪些?
1、孕10-14周NT檢查
目的
:核對孕周、確定是否多胎。胎兒染色體異常的早期篩查。
檢查內容
:子宮、胚胎大小,有無胎心、卵黃囊、胎盤。
顯示
:胎兒身體長軸,觀察鼻骨、胸、腹壁、脊柱連續性及背部面板的完整。
觀察專案:
① 顱骨橫切面,觀察胎頭顱骨光環,脈絡叢回聲走形;
② 胸腔橫切面觀察心臟;
③ 腹腔橫切面觀察胃泡,腹壁臍帶入腹壁處;
④ 沿上下肢長軸,顯示股骨長度;
⑤ 觀察有無胎心搏動、胎動;
⑥ 羊水暗區觀察有無羊膜囊(此項用於雙胎多胎時單卵雙卵或多胎分型);
⑦ 觀察胎盤與宮頸關係(包括與前次剖宮產切口關係);
⑧ 觀察臍帶插入點部位。
測量:
① 胚胎頭至臀長度;
② 頭徑(雙頂徑)、胎兒頸項部透明層(NT)的厚度;
③ 股骨長度;
④ 羊水最大深度;
⑤ 如胎盤位置偏低,測量下緣與宮頸距離;
⑥ 瞭解子宮及雙側附件區情況(標準按婦科子宮卵巢盆腔超聲檢查)。
2、大排畸:胎兒畸形篩查(最佳時間為孕20-24周)
目的
:透過對胎兒各個系統篩查,以排除以下7項致命性胎兒畸形(無腦兒、腦積水、嚴重腦脊膜膨出、開放性脊柱裂、嚴重腹壁缺損及內臟外翻、單腔心臟畸形、嚴重致命性軟骨發育不全)。
檢查內容:
① 頭部
:(冠狀面、水平面、矢狀面)
顯示
:腦中線、丘腦、小腦、各腦室切面。
觀察
:兩側頭半徑是否對稱,各腦室形態、脈絡叢走形。
測量
:雙頂徑、頭圍,必要時測量小腦最大橫徑,各腦室寬度。
② 面部
:(冠狀面、水平面、正中矢狀面)
顯示
:鼻部黎狀骨、鼻骨、鼻孔,上唇、下頜。
觀察
:眼部、鼻樑上唇的連續性,眼眶。
③ 脊柱
:(正中矢狀面、水平面連續掃查)
顯示
:脊椎的連線、錐體的形態、尾椎的流線型走形。
觀察
:脊椎排列的連續性。頸部有無膨出物。
④ 胸腔
:(冠狀面、水平面、矢狀面)
顯示
:四腔心、左室長軸右室長軸,三血管,主肺動脈弓。
觀察
:心臟位置左右室流出道。注意肺回聲,膈肌,有無胸水。
測量
:心率,必要時測量(心室比例、心圍、心胸比)。
⑤ 腹部
:(冠狀面、水平面、矢狀面)
顯示
:肝臟、膽囊、胃泡臍根入口處,腎長度、寬度、腎門。
觀察
:肝、腎、腸區回聲,胃、膽囊,膀胱是否充盈,有無腹水。
測量
:腹圍,必要時測量腸管寬度。
⑥ 四肢
:肢體長軸
顯示
:下肢(股骨脛骨腓骨長度),足踝連線部 上肢(肱骨尺橈骨長度),手臂與腕連線處。
觀察
:長骨形態,回聲,關節連線處角度,觀察雙手,雙足。
測量
:股骨、肱骨長度,必要時測量其它長骨長度。
⑦ 羊水
:測量羊水厚徑或指數。
⑧ 臍帶
:臍帶內血管條數,有無繞頸,臍帶插入位置。
測量:
臍帶動脈血流比值。
⑨ 胎盤:
位置、實質回聲情況。下緣與宮頸內口的關係。
3、小排畸:(最佳時間為孕28--30周)
檢查內容:
與孕20——24周畸形篩查相同
以上,第2次及第3次排畸為孕期兩次排畸,一大一小,孕媽可千萬別漏掉哦。
4、新生兒期排畸檢查(包括心臟排畸及髖關節超聲檢查)
孕期多次篩畸提示結果正常,寶寶就一定沒有畸形嗎?
NO!其實,篩畸並不能檢查出所有畸形。
因為畸形是一個動態的過程,沒有發展到一定程度,透過超聲是不能顯示的。
篩畸的主要目的是篩查出嚴重畸形,尤其是致死性畸形,例如無腦兒、嚴重腦膨出,嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損合併內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良等。
而像心臟的微小畸形、眼、耳畸形、手指或腳趾發育異常、肛門閉鎖、外生殖器畸形、閉合性脊柱裂等情況就不那麼容易被發現。
此外,超聲儀器效能、孕周、胎兒體位、羊水量、孕媽腹壁脂肪厚度等諸多因素,也都可能影響檢查結果。
但孕媽也不用太過擔心,在新生兒期,還有一次篩畸的機會,
B超大夫在篩畸時一定會從頭到腳,從裡到外,仔仔細細給寶寶檢查的,重點可篩查寶寶心臟及髖關節發育等。
除寶寶心臟及髖關節發育篩查外,也可按檢查申請要求,確定其他檢查專案。
溫馨提醒:
產檢伴隨著孕媽們整個孕期,不同時段做不同的產檢,為確保各項產檢正常開展,這些都需要孕媽媽們去了解學習的哦!
童芽:
專注母嬰健康服務,喜歡文章的家長們請關注、點贊、分享,也歡迎留言分享您的經驗~