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「體檢指南」人人都應該瞭解的體檢小常識
- 由 簡七讀財 發表于 武術
- 2021-10-09
卵巢讀音是什麼意思
大家好,我是簡保君。
2018年馬上就要結束了,除了各種年終總結,對於我們這些年(中)輕(年)人來說,馬上也面臨著一年一度的“大考” —— 那就是體檢。
簡保君自認為不是一個諱疾忌醫的人,但是隨著年紀增長,也變得越來越惜命,對每次的體檢也是越來越重視。
但我發現身邊很多朋友對於體檢這件事,並不太瞭解,對檢查結果也不夠重視。
所以,我特意去搜集整理了很多專業人士的分享,也徵詢了身邊醫生朋友的建議,今天和大家聊聊體檢這件事兒吧。
文章寫得有點長,放個目錄,方便大家對號入座:
01 我們為什麼要體檢?
02 應該選擇哪些體檢專案?
03 父母體檢的注意事項
04 要不要做癌症篩查?如何做?
05 體檢前如何準備?
06 一些感悟
01 我們為什麼要體檢?
有些朋友,可能總覺得體檢查不出什麼來,沒什麼用。
其實體檢還是很有用的,一方面,能幫我們儘早發現身體的小問題,及早進行治療,避免進一步發展;
另一方面,定期做做健康檢查,一些無傷大雅的問題,也是給我們提個醒,平時要注意養成健康的生活習慣,保重身體。
很多嚴重的疾病,尤其是癌症,從最初的病變到最終轉化成惡性腫瘤,一般要經過十幾年甚至幾十年的時間。
那些一查出來就是晚期的癌症,往往早就有了一些徵兆。如果能在早期檢查出來病變,提前治療,會大大提升生存甚至康復的機率。
以乳腺癌為例,有資料顯示,I或II期乳腺癌的5年生存率分別為100%和92%,而IV期乳腺癌的5年生存率僅為26。5%。
所以說,平時定期做體檢,是真的有可能救命的。
一般年紀輕,平時身體也比較健康的朋友,每年做一次體檢,基本就可以了。
像爸媽年紀比較大,身體也有了一些問題,可能還要有針對性的進行定期檢查。
02 應該選擇哪些體檢專案?
現在的體檢專案,越來越多樣化了,除了常規的體檢專案,也有不少像癌症篩查、基因篩查等額外的檢查專案。
那作為常規體檢,我們到底應該選擇哪些專案呢?是不是要增加一些額外的檢查?
一般來說,對於平時身體比較健康的人,每年體檢做常規的專案檢查即可。
我做了一些簡單的整理,方便你瞭解常見的檢查專案,以及檢查的目的。
大家在購買體檢套餐的時候,一方面要注意選擇正規體檢機構;
另外就是,要注意儘量包含這些基本的專案檢查。
如果有些重要的專案缺失了,也可以考慮在體檢時現場自費增加相關專案。
03 父母體檢的特別注意事項
然後我想特別說說爸媽體檢的問題。
爸媽年紀大了,身體素質和各方面的機能也開始下降,也進入了很多疾病的高發期。
所以在常規檢查的基礎上,我們也要特別注意為爸媽增加一些有針對性的專項檢查。
惡性腫瘤和心、腦血管疾病,可以說是排在前列的高危健康殺手;針對這三類疾病的檢查,是我們要重點關注的。
1)癌症篩查
這個我們在下面第四部分細聊。
2)心臟檢查(針對冠心病、心肌梗塞等高發心血管疾病)
普通體檢裡包含的心電圖檢查還是一個比較初級的檢查,對於一些暫時沒有症狀的冠心病,或者早期心梗等心血管的疾病,是很難檢查出來的。
如果爸媽平時生活中會有一些胸悶氣短、或者心律失常的情況,最好是針對心臟做進一步的檢查。
心臟彩超、心肌酶、動態心電圖、甚至是冠狀動脈造影,都是一些常見的心臟專項檢查專案。
大家可以結合醫生的建議進行選擇。
3)腦部檢查(針對腦梗塞、腦溢血等高發腦部疾病)
這類有效檢查手段主要是腦部CT、或腦部核磁共振,能提早排查相關疾病。
如果爸媽有頭暈、頭疼、眼花等症狀,可以考慮加上這類專項檢查。
除了這三個主要的檢查,中老年人還有一些值得注意的檢查專案。
1)骨密度的檢查
其實從我們30歲左右,骨內鈣質就開始流失了。到了5、60歲的時候,特別容易出現明顯的骨質疏鬆症狀。這也是為什麼,很多老年人,很容跌倒出現骨折的情況。
所以也建議給爸媽定期做骨密度的檢查,提前預防骨質疏鬆。尤其是當他們已經有了有一些腰、背、關節不舒服的症狀時。
2)餐後血糖檢查
常規的體檢專案裡,一般是包含空腹血糖的,但只檢查空腹血糖還不夠全面。
如果父母有糖尿病家族史,或者身體肥胖、有高血壓症狀,可以考慮增加餐後血糖的檢查。
如果餐後血糖的指標高於正常值,可以作為一些病變的提前參考。
3)眼底和口腔
很多疾病可以透過眼底的檢查提前發現,比如觀察視網膜動脈是否硬化,可以瞭解全身動脈硬化甚至腦動脈硬化的程度;眼底檢查也能作為判斷糖尿病的輔助手段。
口腔檢查則是最容易被我們忽視的一項。其實年紀變大之後,牙齒健康程度,和生活的幸福程度關係變得很大,所以口腔檢查,也非常值得我們特別去關注。
還有一點想提醒大家注意,針對一些爸媽已經檢查出來的慢性病,可以結合醫生的建議,適當增加檢查的頻率。
這個檢查不一定要跟著定期的體檢來,而是可以直接選擇到醫院的專科掛號進行針對性的檢查,也方便和醫生溝通,瞭解最新的情況。
04 要不要做癌症篩查?如何做?
關於癌症,之前簡保君也分享過一篇乾貨長文。沒看過的朋友,可以再去仔細讀一讀,非常有價值。
隨著我們平均壽命的延長,癌症也變得越來越常見,
未來帶癌生存,很可能是一種常態
。
對應的,很多相關的篩查也變得流行起來。比如腫瘤標誌物檢查、基因檢測,以及一些專項的癌症篩查等等。
關於這類檢查,簡保君也諮詢了一些醫生朋友,得到的結論大致是這樣的:
首先,癌症篩查是有意義的。
很多醫生會建議,50 歲以上的人,最好定期進行癌症篩查。
如果有家族病史,或者生活中有些高危致病因素(比如化工化學職業、重度菸民等),可以在更早的年齡,開始進行相關的篩查。
但是,目前公認有效的癌症篩查手段不多,不是所有的癌症種類都能提前篩查。
很多聽起來似乎先進專業的檢查,實際情況可能和我們想得不太一樣。簡保君也查了一些相關資料,和大家分享:
基因檢測:只適合特定人群,建議慎重考慮
基因檢測主要透過提取唾液或者血液中的DNA,進行檢查。
這項檢查更適合有家族遺傳病史的人,比如多個親屬患同類癌症(包含近親),與同一個基因突變有關,患癌時年紀較輕等等。
不過大家要注意,基因檢測主要還是作為評估和預防,單獨沒辦法作為一個獨立的診斷依據,哪怕基因監測結果顯示患癌風險較高,也不一定會得癌症。
換句話說,對於大多數普通人,基因檢測的意義不算大。檢測也許帶給你一些可能性的判斷,但也可能會讓你陷入無謂的糾結。
大家應該都聽過安吉麗娜朱莉在基因檢測後,選擇提前預防,手術切掉乳房的故事。
一方面,朱莉有典型的癌症家族史,家族裡有3位女性親人死於癌症。其中她的媽媽在40多歲的時候查出卵巢癌,56歲時因為癌症去世。
另一方面,朱莉查出身體攜帶和乳腺癌強關聯的BRCA1基因,醫生判斷,她有87%的機率患乳腺癌,50%以上的機率患卵巢癌。提前手術預防,可以幫助她大幅降低患癌的機率。
哪怕在這種情況下,朱莉選擇手術提前預防,也未必一定能完全預防未來癌症的發生,況且,手術本身也具有一定風險。
所以,這類檢查,大家還是結合自己的情況,以及醫生的判斷,看是否需要。
腫瘤標誌物:有一定價值,但別被誤導
這一類檢查,現在被不少體檢機構作為特色專案推出,被說的神乎其神:透過抽血,就能檢測出十幾項腫瘤指標。
但根據簡保君的瞭解,除了一些明顯超過正常範圍的特定指標結果,可以作為參考外,腫瘤標誌物的整體檢測效果並不算準確。
這主要是因為檢測指標不具備特異性,指標結果和患病之間,也不具有唯一的指向性。
舉個例子,假如其中一個標誌物癌胚抗原CEA升高,可能是因為患了結腸癌,也有可能只是因為腸道息肉,甚至可能只是因為抽菸多。
簡單理解,標誌物指標異常,並不能說明一定患癌,還需要進一步的排查;而患了癌,標誌物的指標,也未必一定會顯示出異常。
目前標誌物篩查,主要用會在高危人群的檢查,以及在腫瘤之後後,用作監測指標。
它相對適合有相關慢性疾病,或者有不良習慣的高危人群,作為補充檢查。
如果你平時身體健康,年紀也比較輕,不用特意增加。如果檢測出一些指標異常,也先不必過於驚慌,多和醫生溝通,看是否有必要進行進一步的檢查。
PET/CT:不適合作為癌症篩查的體檢專案
這項檢查和腫瘤標誌物類似,很容易發出假警報。
而且PET/CT還有輻射問題,全套做下來也較為昂貴,要萬元上下。所以也不太建議。
聽起來,好像這些酷炫的方法都沒啥用,那我們該怎麼辦呢?
其實,現在公認比較有效的癌症篩查專案包括:
宮頸癌篩查、乳腺癌篩查、結直腸癌篩查
,基本都是透過相關的專項檢查專案來實現的。
簡保君也查了資料,針對國人高發的癌症且目前可以篩查的種類,給大家做個簡單的表格:
整理自丁香醫生
其中前面三項,屬於普通人都適用的檢查專案。
後面的檢查專案,如果是到了一定年紀,或者有相關疾病症狀、或者有家族史的人,可以考慮進行針對性的檢查。
肺癌、結直腸癌都屬於目前中國發病率很高的惡性腫瘤,現在每隔幾年,簡保君都會提醒爸媽去做胃腸鏡,以及肺部CT。
總結下來,平時我們進行普通常規體檢即可,但爸媽年紀大了之後,更建議針對心腦血管、以及惡性腫瘤進行預防性的檢查。
05 體檢前如何準備?
體檢前,也有一些注意事項,這裡也提醒下大家,提前做好準備,有備無患。
1)提前12個小時禁食禁水,直到完成抽血檢查;
2)做肝、膽、胰等腹部B超一般也要求空腹,儘量做好這些檢查後再吃飯;
3)體檢前幾天,注意飲食清淡,不要暴飲暴食,以免影響檢查結果
4)最好不佩戴金屬首飾,拍片子的時候要摘下來,比較麻煩
5)有些檢查要取樣尿液或者糞便樣本,有些要提前排空小便,有些反而要憋尿,可以提前安排好檢查順序
6)有些檢查有輻射,建議孕婦或者備孕時暫時跳過相關檢查
7)最好穿方便穿脫的舒適衣服,方便不同檢查的要求
多提醒大家一句,檢查也並非越多越好。
很多檢查是有一定創傷性、或者不適合身體健康狀況不佳的人群的;還有一些檢查,因為本身帶有輻射,不適合頻繁進行。
常規的B超、核磁共振檢查(MRI)是沒有電離輻射的;而X光片、CT、PET/CT等,是有輻射的。
如果大家近期做過類似的檢查,也注意提前和體檢醫生溝通,避免過於頻繁暴露在輻射下。
對了,還有個很要緊的提醒。
如果你最近打算投保,那麼不建議在投保前特意進行全面的體檢。
我們投保時,主要是根據目前已知的身體健康狀況進行健康告知,如果體檢查出來一些有影響的小問題,反而影響我們投保。
06 寫在最後
就像前面說的,隨著年紀增長,簡保君越來越意識到健康的寶貴。
所以,如果體檢查出了一些異常的指標或問題,一定要引起重視,及時和醫生溝通,充分了解情況。有必要的話,進一步到醫院進行專科檢查。
千萬別不當回事兒,更不要拖。
平時看到一些朋友的體檢報告,明明已經檢查出了肺部結節、甲狀腺結節,或者脂肪肝等情況,但是當事人還沒有引起充分的重視。
這些小問題,是身體給我們敲起的警鐘,需要我們去持續關注,以及做出改變。
畢竟我們平時辛辛苦苦工作,也是希望自己和家人能生活的好一些,如果因為太忙碌而不顧及自己的身體,就有點本末倒置了。
最後引用因癌症去世的復旦教師于娟的話:
在生死臨界點的時候,你會發現,任何的加班(長期熬夜等於慢性自殺),給自己太多的壓力,買房買車的需求,這些都是浮雲。如果有時間,好好陪陪你的孩子,把買車的錢給父母親買雙鞋,不要拼命去換什麼大房子,和相愛的人在一起,蝸居也幸福。
新的一年,希望大家都身體健康,平安喜樂。
對於體檢,你有什麼經歷和看法,也歡迎留言和我分享~
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參考資料:
《13 個健康體檢的常見問題》來源:丁香醫生
《中老年人體檢「說明書」》來源:丁香醫生
《防癌體檢能防癌嗎?它和普通體檢有什麼不同?》來源:丁香醫生
《對於癌症篩查應定期選擇哪些體檢專案》來源:知乎
《怎樣做全面的早期癌症篩查?》來源:知乎
《癌症基因檢測與預防手術:安吉麗娜·朱莉的選擇適合你嗎?》來源:果殼
《腫瘤標誌物升高,一定代表得了腫瘤嗎?》來源:丁香醫生
《一圖讀懂 · 你是癌症高危人群嗎?癌症篩查這樣做》 來源:丁香醫生