亂牽小孩子手的危險動作，99%的家長都做過，小心“牽拉肘”

牽拉肘是什麼意思

最簡單的脫臼，沒有儀器檢查，沒有用藥，只是醫生一分鐘徒手復位。看病四小時，結賬四小時。費用1767。6美金（約11800元人民幣，其中10美金停車費）。這是樂爸在美國給兒子橈骨小頭半脫位（牽拉肘）就醫的真實經歷。

今天我們一起學習橈骨小頭半脫位，請大家仔細讀，在日常生活中可以預防和自己治療這種疾病。

造成牽拉肘的原因有哪些？

橈骨小頭半脫位也叫牽拉肘，發病年齡1～6歲，其中2～3歲發病率最高，佔62。5%。本病女孩比男孩稍多，左側比右側多。發病原因有以下幾點：

1、6歲以下孩子橈骨頭髮育尚不完全，稍加外力，橈骨頭就會從環狀韌帶中脫出。

2、冬季寶寶穿衣服時生拉硬拖。在遊戲時；走路要跌倒時；上下樓梯時；大人猛然提拉寶寶的手部。

導致

牽拉肘的機理是什麼？

當孩子的肘關節處於伸展、旋前位置時（下圖），如果受到外力的牽拉，那麼容易把橈骨頭從環狀韌帶裡面拉出來。這時環狀韌帶有撕裂。之後，肌肉的力量把橈骨拉回原來的位置，這個過程中，韌帶卡在橈骨和肱骨之間了，橈骨也會向外一點，形成面板上一個包。

寶寶牽拉肘有哪些表現？

牽拉胳膊時，孩子一轉眼就從玩的興高采烈轉成哭鬧不安，不願意移動肘部，不能抬高或取物，不能變成旋後位置（下圖2的姿勢變成手掌面就是旋後位置），一旋就疼。橈骨頭處有壓痛，沒有明顯的腫脹。拍片可以表現為正常，其重要意義在於除外骨折。

為什麼出現下面兩種姿勢呢？因為這樣不疼啊！

第一種是伸直手臂，手掌向下（伸直旋前）；第二種是微屈曲肘部，手掌向下（屈曲旋前），其中第二種最常見。

牽拉肘怎麼治療呢？

一旦寶寶發生肘錯位，家長不必驚慌失措，採用手法復位治療較為簡單，相對安全，旋前手法較旋後手法復位效率更好，且疼痛更少，不妨先試一試，不會耽誤後期治療，大多數都能一次成功。如果嘗試 3-4 次後仍無法復位需要到醫院排除骨折。

一，首選過度旋前法

A：用另一隻手托住患者的肘部（握不握住橈骨小頭都行），另外一隻手抓住孩子手掌。

B：按照圖示，向前旋轉前臂，聽到咔噠聲，提示韌帶復位成功。

二，採用旋後手法，要動作連貫，一步到位哦！

A：肘部的外側能摸到兩個凸起，上面的凸起是肱骨的，下面的那個凸起就是橈骨頭了，操作者大拇指按住就行了。

B：按照圖示，用另一隻手握住手掌，向外使勁旋轉前臂。

C：屈曲手臂，聽到咔噠聲，提示成功。

如果復位成功，孩子便會不痛並能在 5-30 分鐘內自如活動，包括碰觸高過頭頂的物體。

有一些環狀韌帶卡的比較死的，初次可能復位失敗，這時上臂需要助手做牽引，把關節間隙牽開了，再在牽引力下去旋後屈肘或旋前屈肘。

復位後要用三角巾懸吊，區域性不用外固定，1周內避免再用力牽拉，否則變成習慣性脫位。

年齡越小，復發機會越大，5歲以後，橈骨頭和環狀韌帶發育好了，就不容易復發了。

小編補“叨”：

如果樂爸平時注意預防，知道牽拉肘的復位，就不需花費大量錢財和精力了。

預防永遠勝於治療，怎麼預防橈骨頭半脫位呢？簡單地說，不要提溜著跳；牽扶孩子時扶上臂（肘部以上）；抱孩子時從腋下；別猛拉，別狂拽，就可以啦～