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難道出現腰疼就要去骨科看病嗎?強直患者姚女士找錯科室十幾年。

  • 由 風溼醫生杜愛華 發表于 武術
  • 2021-08-21
簡介談到這個強直性脊柱炎患者姚女士,她患有強直性脊柱炎已經有二十年了,來醫院時多關節已經出現融合,活動受限

骨科分為哪幾個科室

談到這個強直性脊柱炎患者姚女士,她患有強直性脊柱炎已經有二十年了,來醫院時多關節已經出現融合,活動受限。根據患者家屬的描述,在沒來我們醫院之前,她就一直在骨科掛號治療。就是因為科室找錯了,這才使得患者的關節發生了融合。患者家屬對此也是後悔不已。

難道出現腰疼就要去骨科看病嗎?強直患者姚女士找錯科室十幾年。

對於像姚女士這樣找錯科室治療的情況並不少見,強直性脊柱炎的早期診斷難度大。剛出現強直性脊柱炎發作時,很多人都會認為是自己的骨骼有問題。但強直性脊柱炎屬於風溼免疫科,而大部分人都會選擇去骨科就診,骨科醫生要麼把它當作其它疾病來治療,要麼不能確定病情,選擇開藥控制。

強直性脊柱炎是什麼?

強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱及周圍軟組織及關節等,多見於16~30歲的年輕男性,女性較少見,且女性症狀多為不典型。這也是一開始姚女士沒有找對科室的原因之一。

難道出現腰疼就要去骨科看病嗎?強直患者姚女士找錯科室十幾年。

患者早期一般只會出現腰背的疼痛僵硬、睏倦、夜間與早晨疼痛比較明顯,發作時久坐加重,活動後卻能夠有效緩解。該病也是由於患者體內有炎症活動,通常從骶髂關節開始,隨著炎症的向上侵蝕,發展到脊柱、引發患者駝背、腰椎和髖關節活動受限,患者此時已經無法自理,生活工作能力基本喪失。

像是姚女士這種延誤了治療的情況,只會造成骨關節的逐漸的侵蝕和損傷,關節間相互融合。

為何患者一開始不去風溼免疫科?

1、患者早期症狀不明顯。

難道出現腰疼就要去骨科看病嗎?強直患者姚女士找錯科室十幾年。

強直性脊柱炎早期存在著一段時期的隱匿期,這個時間長短不同。有些患者只有幾個月,有的患者可以達到幾年以上。像是姚女士這種女性患者由於早期症狀不典型,隱匿期往往能達到更久。

在這個時期的患者不會有明顯的關節疼痛,而可能出現不明原因的發熱、厭食等全身症狀。一方面,患者容易忽視自己的症狀而不去醫院接受治療;另一方面,患者一般不會想到自己患有強直性脊柱炎而選擇其他科室,其他科室的醫生有可能對於強直性脊柱炎的病情瞭解不足,無法正確評估患者的病情。姚女士就是這樣的情況。

2、強直性脊柱炎與其他疾病相似。

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強直性脊柱炎與其他因素造成的關節炎容易產生混淆,這也是因為強直性脊柱炎早期症狀不明顯的緣故。一些其他科室的醫生對於這種疾病的診斷經驗很可能不足,當患者出現腰疼症狀時,骨科醫生可能會認為是腰間盤突出或腰肌勞損。但這兩種疾病的症狀與強直性脊柱炎的炎性腰疼還是有很大區別。除了腰疼,患者往往還會出現下肢疼痛、髖關節病變、虹膜炎等其他症狀。

因此建議強直性脊柱炎患者在平時要多注意自己的情況,如果是不明原因的腰疼,最好是到醫療條件比較好的醫院風溼免疫科進行檢查,根據檢查確定自己是否患有強直性脊柱炎

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