「聆聽之心」躁鬱症｜情感性精神病的界定與治療

鑽牛角尖屬於精神病嗎

躁鬱症是一種情感性精神病，它是一種心理障礙和精神障礙，它比一般的神經症問題要嚴重，因為躁鬱症涉及到精神病，不是單純的外因的作用所導致的心理問題和神經障礙。

躁鬱症屬於精神病性質的一種情感障礙，它與抑鬱症都是情感精神病其中的一種，它有遺傳因素佔主導決定的，有直接遺傳或者隔代遺傳的可能。

抑鬱症主要是內源性抑鬱，出現的問題表現為單向的的抑鬱，躁鬱症（雙相情感障礙）是雙相的，躁狂與抑鬱是交替的出現，翻來覆去，得這種病的人是相當的痛苦，有時候感覺痛不欲生，家人如果不瞭解的話，會感覺這個人很煩，簡直無藥可救。

情感性精神病會出現幻覺和妄想，但是他的邏輯和思想是正常的，他會認識到自己確實有病，極其痛苦想尋找幫助，但是他又不能控制自己的這種幻想，不能控制他所看到的那些幻覺。

情感性精神病一般情況下是有自知力的，除非到了極其嚴重的程度，自我意識就會減退，自知力就會下降，也會失去尋求幫助和治療的能力，所以情感性精神病的問題主要出現在他的情緒失控不能把控的這樣的一個症狀。

情感性精神病治療的難度比較大，情感性精神病不是簡簡單單的神經症，也不是這患者出現嚴重的精神障礙後沒有辦法控制自己，他是有一定的自知力，他出現這樣的情況之後他會想方設法的解決自己的情緒，解決不了就與家人發脾氣，甚至鑽牛角尖走不出來。

情感性精神病的界定

1. 精神狀態出了問題，情緒出現了非抑鬱既躁狂的交替。

抑鬱是單向的情緒低落，感受到自己活著沒有意義和價值，感受不到一點快樂，無法描繪的極大痛苦。抑鬱症和躁鬱症都是內源性情感，內源性抑鬱跟神經症的抑鬱是兩種不同的概念。

神經症性的抑鬱是由外面的情緒、挫敗、壓力導致的，會出現神經失控的現象，這種情況下自知力基本是完整的，只是處在痛苦裡面。

情感性精神病是內源性抑鬱，跟外在的環境與壓力是沒有關係的，是內在基因發生了病變，外在的抑鬱可能會觸發內源性抑鬱，所以在治療的時候還需要藥物和心理治療同時進行，由心理輔導挖出外源性抑鬱的根，然後把內在的東西做一些梳理，這樣內源性抑鬱沒那麼容易被喚醒。

躁抑症出現在內源抑鬱與躁狂的兩個極端，抑鬱的時候感覺沒有活下去的意義，看不到未來，活著很痛苦，內源性抑鬱是無緣無故的。 當躁狂發作的時候也是無理由的，情緒極度高漲，感覺快樂無比，感覺自己無所不能，口若懸河，這種情況下很容易做蠢事，比如看不起別人，跟自己最好的朋友吵架，跟自己的上司對著幹，把所有的存款拿去買股票等等，等患者冷靜下來的時候想想自己做的蠢事又難過得要死，所以躁鬱症的人自殺的可能性比較大。

躁鬱症患者不能輕易的停藥，需要藥物持續控制情緒，一旦停藥可能會發生很嚴重的後果。

濱海一位躁鬱症患者去做心理諮詢，說他自己藥物治療已經幾年了，現在想要情緒疏導一下，這位心理諮詢師給患者聊過幾次後，感覺患者現在很正常，沒有什麼問題，所以就建議患者停藥，患者停藥短期幾天沒有什麼症狀，但是過了半個月後突然發病，他跑到單位跟越級的上司吵架，性質很惡劣，單位就辭退了這位患者，患者的工作是交警，薪酬很可觀。患者失去工作後一家人去找到心理諮詢中心，那位諮詢師已經跑路了，最後這個心理諮詢中心給患者賠了一大筆錢。

躁鬱症在所有的病裡面是最難治的，是最不容易停藥的。神經症、抑鬱症、精神分裂治療一段時間徹底穩定之後是可以把藥慢慢停下來，恢復正常的生活。躁鬱症治癒了能夠很好地工作，與人交往，跟正常人一模一樣，但是不可以停藥的。

自從靈湧老師從事諮詢師工作以來，接手的所有個案及參加的所有課程，及身邊的老師與同行的工作案例得知，所有的躁鬱症患者沒有一個是可以停藥的。躁鬱症患者基本上要藥物控制一輩子，但是隻要症狀控制，臨床上可以把你診斷為已經治癒的狀態。

躁鬱症雖然不能停藥，但並不代表他不能夠正常的工作與生活，他的學習和生活可以都不受影響，只是一定要在藥物的治療之下才能夠不受影響，如果脫離藥物的控制可能就會出現問題發生。

神經症、抑鬱症、精神分裂症主要的症狀是比較靜態的症狀，基本上只是一方面的問題，不會變來變去，幻覺就是幻覺，妄想就是妄想，都只是固定的一種症狀。 躁鬱症抑鬱的時候情緒很低很低，狂躁的時候飄得很高很高，所以非常的不好控制，停止藥物控制的話這兩個極端就會交替出現。

躁鬱症治療

躁鬱症需要藥物的控制，需要鎮靜劑避免患者躁狂；抑鬱的時候需要興奮劑把抑鬱的症狀消除掉；需要情緒穩定劑，避免有時候情緒喜怒無常。

躁鬱症治療不要輕易停藥，不要輕易減量，一般來說躁鬱症的用量都比較大，劑量很少能減下來的，這些藥物每日都要服用，如果停藥的話，短時間沒有什麼影響，時間一長就會突然全面爆發，體內殘留的藥物可以控制短時間，一旦殘留的藥效過了以後，躁鬱症的症狀就會爆發出來。

躁鬱症患者如果急性發作，要趕緊送到精神病院用藥物控制下來，然後找心理諮詢師做一些癒合的疏導，諮詢師在疏導的時候會告訴患者一定要和這個躁鬱症和平共處，千萬不要抵抗，你是抵抗不了的。

躁鬱症在心理治療的過程中也是對自我的拒絕與不接納，對躁鬱症的抵抗，如果我們越是拒絕，越是抵抗，這樣會引起自我攻擊，會陷入到抑鬱的症狀裡面去。

所以躁鬱症患者需要和這個病和平共處一輩子，出了問題要及時找醫生調整，透過接納自我、修復可以得到一個比較好的效果，這個病也是需要家庭治療的，家人需要參與，起到一個好的支援與理解的作用，要明白患者不是故意要找你麻煩的，而是不得已而為之，這樣有利於患者的病情減輕與恢復。

躁鬱症也被稱為天才病，很多有名的科學家都跟躁鬱症有點關係。

愛因斯坦也是抑鬱與躁狂，有時候生活都不能自理；牛頓也有很多的精神病症狀，我們只知道他的成就很高，卻很少知道他私底下有多痛苦，他也是一個躁鬱症患者，他的思考能力很強，但是這個時間過了，其它的就很弱了。

躁鬱症患者在狀態好的時候大量的消耗自己的能量，所以他們很容易做出很好的成績，比如梵高、達芬奇、愛迪生、林肯、丘吉爾，還有一些軍事家、政治家等等，他們基本都有抑鬱跟躁鬱的情況，躁鬱症是很容易出天才的，但是也不是說躁鬱症患者一定都是天才。也有一部分這樣的患者只能做著一份普通的工作，然後透過身邊人的幫助才能對這個病進行治療的。

躁鬱症是一種很嚴重的情感性精神障礙，這種病一定要好好地治療，一定不能隨便停藥，加上心理治療輔助，會起到比較好的作用。