腹部疼痛感強，體重下降很快，可能是腸繫膜脂膜炎，早發現早就醫

腹部肌肉疼痛怎麼回事

導語：腸繫膜脂膜炎又稱腸繫膜脂肪肥厚，病因不明，可能與腹部外傷、手術、感染、過敏性休克等相關。主要臨床表現為腹部不適，腹脹，腹痛，腹瀉，噁心，嘔吐等。在臨床上可採用內科保守治療、外科手術等方法治療。出現了相關的症狀之後，建議及時的進行治療，避免自己的病症不斷的惡化。

一、患者患病後的症狀和病因都需要進行注意，別忽視

（一）病因綜述

腸繫膜脂膜炎的病因及發病機制至今尚未闡明。本病的發病可能與腹部創傷、手術、感染、過敏性休克等因素有關。

（二）症狀總述

1、有腹腔手術史的病人常發生腸繫膜脂膜炎，且以男性多見。經常有腹部不適，腹脹，腹痛，腹瀉，噁心，嘔吐等症狀，大部分沒有發熱。

2、病程晚期可伴有腸梗阻，淋巴結阻塞，腹水，脂肪瀉，蛋白缺失性腸病等，或伴有膽石症， SLE，胃癌等。

二、患病後的檢查別忽視，多進行注意，儘早做檢查

（一）預期檢查

病人如有腹部不適，腹脹，腹痛，腹瀉等症狀，應及時到醫院就診。醫師首先對病人進行體檢，初步瞭解病人的一般情況，然後選擇性地讓病人進行血常規、肝腎功能、骨髓檢查、免疫學檢查、B超、消化道鋇餐或鋇灌腸、 CT檢查、磁共振成像檢查、血管造影、67 Ga閃爍法核素掃描等檢查，以明確診斷。

（二）身體檢查

觀察腹部有壓痛，中下腹最明顯，有腹肌緊張的表現。能接觸到腹腔包塊，邊界不清，質地中等較硬，有觸痛。

（三）實驗室檢查

1、血常規檢查：血沉降明顯增加，白細胞輕度增多。

2、肝腎功能檢查：若肝腎受累，可有肝腎功能異常，出現血尿及蛋白尿。

3、骨髓檢驗：累及骨髓可出現貧血，白細胞和血小板減少。

4、免疫學檢查：免疫異常如補體減少，免疫球蛋白升高，淋巴細胞轉化率降低。

（四）影像學檢查

1、B超檢查

有明顯分界的以高回聲為主的包塊，其內部若有低迴聲區，則表明脂肪組織壞死、液化；若中央有較高回聲區，則表明鈣化。

2、消化道鋇餐或鋇餐灌腸

當腹腔內包塊增大時，對胃腸有延緩或壓迫作用，表現為腸腔侷限性擴張或狹窄等。

3、 CT檢查

在腸繫膜周圍的大血管周圍可以看到邊界清晰且密度不均的一個或多個軟組織腫塊，腫塊內有時可以看到低密度的囊變區。如果看到大血管和腫塊周圍有“脂肪暈環”，或腸內靜脈移位，有助於診斷。

（五）分析原理

手術前難以明確診斷，需行剖腹探查及病理診斷。成像結果無特異性，但可為臨床診斷提供依據。但基於臨床表現和輔助檢查，術前診斷也並非沒有可能。

（六）治療原理

腸繫膜脂膜炎的治療需要根據病人的具體情況來決定。一般而言，可以用激素，抗生素，免疫抑制劑等藥物來治療。如有需要，可施行手術。

三、疾病的預後應該如何進行？多學習一些科學有效的方法

（一）總述法

術中要臥床休息，飲食要注意觀察病人的生命體徵，預防術後併發症。平時還要注意休息，避免劇烈運動，保持個人和環境衛生，按時按量服藥。此外，如果病情許可，可以適當運動，提高免疫力。

（二）藥物治療

病人應嚴格遵照醫囑用藥，不能自行增減藥量，注意觀察藥物的不良反應，如有發熱、過敏、噁心嘔吐等症狀，應立即停藥並及時到醫院就診。

（三）術後護理

1、手術後去枕平臥，頭偏向一側，醒後取半臥位，有利於引流。

2、術後禁食，待胃腸蠕動恢復後，遵醫囑進食少量流食，逐漸過渡到半流食，普食。

3、家屬要注意觀察病人的呼吸、心率、血壓等變化和傷口滲血情況，發現有異常要及時報告醫生。

4、保持手術區清潔乾燥，防止傷口感染。

5、家人定時幫助病人翻身，並按摩受壓部位面板，以免因同一部位長期受壓而壓瘡。

（四）生活管理

1、在身體恢復過程中要注意休息，保證充足的睡眠，減少機體消耗，促進機體恢復。

2、注意保持室內清潔衛生，溫度適宜，室內應有一定溼度。

3、注意個人衛生，及時換洗衣物，保持被單、被褥乾淨、幹、軟。

4、如果身體狀況允許，適當地鍛鍊，以提高免疫力，但是不要選擇太高強度的鍛鍊。

（五）複診通知：遵照指示及時複診，複查血常規、腹部B超、 CT。

（六）膳食調理

生病之後，進行良好的飲食調理，能夠讓我們的身體恢復的更快，但是很多的患者在患病之後，並不能夠接受良好的治療，這就導致了患者的症狀不斷反覆。

（七）膳食建議

1、宜清淡飲食，多吃富含蛋白質和維他命的食品，如水果，蔬菜，穀類，豆類和乳製品，保持充足的營養。

2、食物應該容易消化，防止渣滓少。蔬果應做成湯，果汁可供食用。飲食方法應少食多餐。

（八）飲食禁忌

1、康復期應儘量避免吃油膩、辛辣、刺激性的食物。

2、避免不易消化的食物，儘量少吃燒烤，煙燻，醃製食品。

（九）防範措施

1、病因尚不明確，目前尚無有效的預防措施，但透過以下途徑可以在一定程度上降低其發病機率。

2、加強安全意識，避免腹部損傷的發生。

3、發現腸道感染要及時進行治療。

4、免疫功能低下者應加強運動，增強抵抗力。

結語：這種疾病是自限性的，多數病人可以自行治癒。無法自愈的病人經過治療，也可達到治癒效果，一般預後較好。不同的療程，不同的嚴重程度，不同的治療方案，不同的治療時機，不同的年齡體質，不同的個體差異性。這種疾病會使病人出現腹部不適、腹脹、腹痛等症狀，嚴重影響病人的日常生活質量。