太“禿”然了！頭髮說掉就掉，拿什麼來拯救你的髮量？

何首烏能治脫髮嗎

髮際線後移、地中海髮型、一洗頭就掉一大把、頭髮越長越少……脫髮問題困擾著越來越多的人。其中最常見的脫髮型別為

雄激素性脫髮（androgenetic alopecia，AGA）

，我國的男性患病率為21。3%，女性為6。0%。

如何挽救脫髮局面，重拾濃密的髮量？讓我們來聽聽

中山三院面板科龔子鑑副主任醫師

怎麼說。

01 頭髮掉落可能只是正常新陳代謝

頭髮的生長週期可分為生長期（約3年）、退行期（約3周）和休止期（約3月），其中80％頭髮處於生長期。頭髮並非同時生長或掉落，而是在不同時間分散地掉落和再生。

正常情況下，頭髮掉落只是頭髮正常的新陳代謝，老去的頭髮脫落，新生的頭髮長出，所以頭髮的總數大致相同的，不必過度擔心。正常人每日約要掉落70~100根頭髮，同時也有等量的頭髮再生。

如果一個人正值青壯年而掉髮明顯增多，或平均每日掉髮超過100根並持續2-3個月以上，這可能就是病態了，需及早查明原因並治療。

02 為什麼留不住你，我的頭髮？

引起脫髮的原因很多，如

雄激素性脫髮、斑禿、休止期脫髮、梅毒性脫髮、狼瘡性脫髮、生長期脫髮（常因藥物引起）、頭癬繼發脫發

等等。

其中，雄激素性脫髮是臨床上最常見的一種進行性發展的脫髮型別。它屬於

多基因常染色體顯性遺傳病，具有遺傳傾向，且患者中父系家族遺傳史明顯高於母系

。多見於20~40歲男性，最初表現為前額兩側頭髮變為纖細而稀疏，並逐漸向頭頂延伸，額部發際向後退縮，頭頂頭髮也可脫落；隨著禿髮的緩慢進展，前額變高形成“高額”，進而與頂部禿髮區域融合，嚴重者僅枕部及兩顳保留少量頭髮，脫髮處面板光滑，可見纖細毳毛生長。女性型脫髮病情較輕，多表現為頭頂部頭髮稀疏，但前額髮際線並不上移。

雄激素性脫髮程序一般很緩慢，頭髮脫落的數量、開始脫髮的年齡、脫髮的速度、脫髮的範圍和嚴重程度，存在明顯的個體差異。與此同時，雄激素性脫髮與毛囊炎症、精神壓力大、不良的生活和飲食習慣相關。簡而言之，脫髮是先天因素和後天因素共同作用的結果。

03 脫髮了，離禿頭還有多遠？

在臨床上，患者總會問醫生：“醫生，我嚴重嗎？”在脫髮問題上也是如此。

雄激素性脫髮的分級方法比較多，比較經典和常用的是

Hamilton-Norwood分級和Ludwig分級

（如下圖）。患者可以透過此圖簡單判斷自己的脫髮程度，如果需要進一步診斷及治療，建議儘早就診專業面板科醫生。

男性雄激素性脫髮的病情分級圖

（Hamilton分級）

（圖片引自《中國臨床面板病學》）

女性雄激素性脫髮的病情分級圖

（Ludwig分級）

（圖片引自《中國臨床面板病學》）

04 醫生，我還有救嗎？日常需要注意什麼？

雄激素性脫髮是一個進行性加重直至禿髮的過程，治療越早效果越好。治療方法包括

口服藥物（如非那雄胺、複方甘草酸苷、安體舒通、胱氨酸等）、外用藥物（如米諾地爾泡沫劑等）、毛髮移植、自體富血小板血漿注射和低能量鐳射治療

等。

除了臨床治療之外，患者

在日常生活中需要注意避免加重脫髮的誘發因素

。注意改變不良的生活習慣，規律飲食，保證充足睡眠。如存在壓力過大、焦慮和失眠等問題，需要進行自我調節，必要時到精神心理科就診，及時進行心理諮詢或採取藥物干預。

05 吃何首烏、擦生薑對治療脫髮有用嗎？

治療脫髮有很多流傳於民間的“土”方法。不少民間中藥方劑效果不能肯定甚至可能對身體造成損害。

其中，何首烏口服治療脫髮可以導致嚴重後果，尤其

生何首烏有較強的肝毒性

，制何首烏安全性較高、但也可能存在一定的肝毒性。盲目使用何首烏尤其是單方口服可能導致肝臟不可逆損害，甚至多器官衰竭。

生薑擦頭皮也是我們生活中常聽到的一個偏方，其

抑菌作用和促進區域性血液迴圈可能對非雄激素性脫髮有一定效果，但暫沒有明確證據證明對雄激素性脫髮有效。

指導專家

龔子鑑 副主任醫師

中山三院面板科

門診：週一上午（蘿崗），週一、週四下午，週二、週五上午（天河）

醫療專長：擅長痤瘡、玫瑰痤瘡、痤瘡瘢痕、白癜風、雀斑、黃褐斑、太田痣、色素痣等各種損容性面板病的鐳射治療以及脫髮、溼疹、蕁麻疹、性病、銀屑病的診治。

撰稿：龔子鑑（面板科）

編輯：葉張翔

初審：甄曉洲

稽核：周晉安

審定釋出：丘國新 戎利民

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