藥片太大掰開吃?專家:小心失去藥效

藥勁大了難受怎麼辦

很多人服藥的時候有這樣的經歷，藥片太大了，吞嚥起來很困難，所以不少人會把藥片掰開再吃，有些不苦的，甚至會嚼碎了吃。事實上，除咀嚼片外，多數藥片不能掰開吃，不僅會影響藥效，還會發生不良反應。

大家都知道糖衣片的外層有一層甜甜的外衣，多數人以為這層外衣，只是為了讓藥片入口的時候不口苦，而沒有糖衣的藥片，則是赤裸的藥物。

其實那些看著平平無奇的普通藥片，表面都有一層透明的薄膜，一方面讓藥片看起來光亮平滑，另一方面可以避免藥片遭到氧氣、光或潮溼的破壞，也可以讓入口的口感更好。

如果把藥片掰開服用，剩下的藥片則很容易被氧化或分解，藥效遭到破壞。

有些藥物名寫著XX緩釋片或控釋片，例如降壓藥、降糖藥、止疼藥等經常能看到這兩種字樣。

緩釋藥是指口服後，能以緩慢但不恆定的速度釋放；而控釋藥則是指口服後以緩慢恆定的速度釋放。兩者均可延長藥物作用時間，減少服藥次數，使藥物在體內的濃度相對平穩，減少因藥物短時間劑量過高引起的不良反應。

江蘇省南通市第三人民醫院主管藥師卞理解釋，緩釋藥和控釋藥每片的劑量通常是普通片劑的1。5-3倍，如果把藥片掰開吃，等於破壞了藥片穩定釋放的程式，大量的藥物會在頃刻間釋放，“既達不到長效的目的，還會讓體內的藥物濃度驟然上升，引起藥物中毒，導致噁心嘔吐、頭暈頭痛等症狀。”

腸溶片是指不在胃液中溶解，而在腸道中溶解的藥物。這類藥物的成分，要麼容易被胃酸破壞，要麼對胃部有損傷作用，要麼專治腸道的疾病。

卞理告訴豹耳健康，如果掰開吃，就會破壞其特殊結構，導致藥物活性被胃酸破壞，失去藥效，或使藥物無法在設定好的部位釋放，影響精準治療區域性的作用。“腸溶片掰開吃還會損傷胃部，引起或加重胃部疾病。”

如果你不是老年人、嬰幼兒、肝腎功能受損者等特殊人群，卞理建議，還是整片吞服為宜。

如果實在有吞嚥困難或者需要特殊劑量必須將藥片掰開，可以觀察藥片的外觀。“通常情況下，緩釋和控釋藥片表面有刻痕是可以沿刻痕小心掰開服用的，但不能研碎或嚼碎或隨意切分藥片。”

這是因為有的藥片採用的是多單元微囊系統，可以理解為藥片裡面是一個個及其微小的藥丸，卞理解釋道，每一個微囊都是一個獨立的帶薄膜的藥囊，所以按刻痕掰開並不會破壞結構，但如果嚼碎或者任意切割，就會破壞微囊了。

但卞理提醒大家注意：不是所有的帶刻痕的藥片都可以掰開服用，有的刻痕只是起裝飾作用。“所以在服用前，一定要諮詢醫生或藥師。”