關於血常規、生化檢測中，真空採血管的一些tips

顏色不同的採血管，色彩斑斕。

可愛的彩色蓋子背後，究竟有著什麼內涵！

為什麼別人做科研檢測，要抽6、7管！

為什麼有的採血管“不乾淨，裡面還有水滴！”

…………

其實，採血管裡的“水滴”

大部分是防止血液凝固的抗凝劑

不同的採血管裡有不同的抗凝劑

也對應著不同的檢測專案。

一 真空採血管簡述

真空採血管是一種真空負壓的採血管，自動化儀器的大量使用及血液的儲存對血樣原始性狀穩定性提出了更高的要求，使真空採血技術突破了僅僅只為安全的要求，其準確性、標本的原始性狀、維持時間及管機配合、試管強度等效能指標都可以作為評價真空採血管品質的依據。

二

真空採血管種類區分

它有9個種類，根據帽子的顏色不同來進行區分。

1。普通血清管紅色頭蓋，採血管不含新增劑，用於常規血清生化，血庫和血清學相關檢驗。

2。快速血清管橘紅色頭蓋，採血管內有促凝劑，可啟用纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變為不可溶的纖維蛋白多聚體，進而形成穩定的纖維蛋白凝塊。快速血清管可在5分鐘內使採集的血液凝固，適用於急診血清系列化試驗。

3。惰性分離膠促凝管金黃頭蓋，採血管內新增有惰性分離膠和促凝劑。標本離心後，惰性分離膠能夠將血液中的液體成分（血清或血漿）和固體成分（紅細胞，白細胞，血小板，纖維蛋白等）徹底分開並完全積聚在試管中央而形成屏障，標本在48小時內保持穩定。促凝劑可快速啟用凝血機制，加速凝血過程，適用於急診血清生化試驗。

4。肝素（鈉）抗凝管綠色頭蓋，採血管內新增有肝素（鈉）。肝素（鈉）直接具有抗凝血酶的作用，可延長標本凝血時間。適用於紅細胞脆性試驗，血氣分析，紅細胞壓積試驗，血沉及普能生化測定，不適於做凝血試驗。過量的肝素會引起白細胞的聚集，不能用於白細胞計數。因其可使血片染色後背景呈淡藍色，故也不適於白細胞分類。

5。血漿分離管淺綠色頭蓋，在惰性分離膠管內加入肝素鋰抗凝劑，可達到快速分離血漿的目的，是電解質檢測的最佳選擇，也可用於常規血漿生化測定和ICU等急診血漿生化檢測。血漿標本可直接上機並在冷藏狀態下保持48小時穩定。

6。EDTA抗凝管紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液標本中鈣離子，螯合鈣或將鈣反應位點移去將阻滯和終止內源性或外源性凝過程，從而防止血液標本凝固。適用於一般血液學檢驗，不適用於凝血試驗及血小板功能檢查，亦不適用於鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，鹼性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗。

7。枸櫞酸鈉凝血試驗管淺藍頭蓋，枸櫞酸鈉（檸檬酸鈉）主要透過與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。適用於凝血實驗，國家臨訂實驗室標準化委員會（national committee for clinical laboratory standards，NCCLS）推薦的抗凝劑濃度是3。2%或3。8%（相當於0。109mol/L或0。129mol/L），抗凝劑與血液的比例為1：9。

8。枸櫞酸鈉血沉試驗管 黑色頭蓋，血沉試驗要求的枸櫞酸鈉濃度是3。2%（相當於0。109mol/L），抗凝劑與血液的比例為1：4。

9。草酸鉀/氟化鈉灰色頭蓋，氟化鈉是一種弱效抗凝劑，一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合併使用，其比例為氟化鈉1份，草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內不凝固和抑制糖分解，它是血糖測定的估良儲存劑，不能用於尿素酶法測定尿素，也不能用於鹼性磷酸酶和澱粉酶的測定，推薦用於血糖檢測。

三 全自動生化檢測、血常規檢測樣本的採集與儲存

以下所有樣本儘量新鮮！

全自動生化檢測：

1.血清：

無抗凝劑的紅頭管/普通EP管採集全血標本，需要預留一定空間便於血清分離，採集後4℃靜置10-20分鐘，3000-3500prm，離心10-15分鐘，取上清於EP管中，於-20℃或-80℃儲存運輸，中途應避免反覆凍融。請勿晃動採血管，紅細胞易破碎，出現溶血，從而影響實驗結果。

2.血漿：

可用肝素鈉（綠頭管）或EDTA（紫頭管）做抗凝劑，緩慢顛倒十次使血漿與抗凝劑充分混合，4℃靜置10-20分鐘，3000-3500prm，離心10-15分鐘，取上清於EP管中，於-20℃或-80℃儲存運輸，中途應避免反覆凍融。請勿激烈晃動採血管，紅細胞易破碎，出現溶血，從而影響實驗結果。

3.組織勻漿：

用預冷的生理鹽水沖洗組織，去除殘留血液（勻漿中裂解的紅細胞會影響測量結果）與其他物質，稱重。勻漿介質的體積總量（ul）是組織塊總量mg

的9倍，製備成10%的勻漿液。加入玻璃勻漿器中，於冰水浴條件下充分研磨。為了進一步裂解組織細胞，可以對勻漿液進行超聲破碎，或反覆凍融。最後將勻漿液於3000-3500prm， 離心5~10分鐘，取上清檢測。

4.細胞樣本：

細胞培養上清

3000-3500prm， 離心20分鐘，用移液器吸取細胞的培養上清於EP管中，於-20℃或-80℃儲存運輸，中途應避免反覆凍融。

注意：

（1）血清、血漿、尿液、胸腹水、腦脊液、細胞培養上清等均可檢測，建議取樣前與裡來生物聯絡，樣品的取材直接影響到您的實驗結果；

（2）收集標本前必須清楚要檢測的成分是否足夠穩定，部分激素類標本需新增抑肽酶；

（3）對收集後當天進行檢測的標本，儲存在4℃備用；

（4）對因特殊原因需要週期收集的標本，需將標本及時分裝後放在-20℃或-70℃下儲存，並避免反覆凍融；

（5）-20℃可儲存1個月，-80℃可儲存6個月。

（6）標本使用前應緩慢均衡至室溫，不應加熱使之溶解。

（7）標本溶血會影響最後檢測結果，因此溶血標本不宜進行此項檢測。

：

EDTA（建議）或肝素鈉抗凝採血管收集，全血量≧500ul，上下緩慢顛倒混勻十次後，立即將全血置於 4°C 或冰盒中正立放置，不可與冰袋直接接觸。4℃儲存，中途應避免反覆凍融。請勿激烈晃動採血管，紅細胞易破碎，出現溶血，從而影響實驗結果，抗凝全血僅用於血常規檢測，不可運輸後再離心取血漿。