化療後為什麼要定期做這項檢查？關係到腫瘤患者生存率！

目前臨床化療藥物均有不同程度的毒副作用，在殺傷腫瘤細胞的同時，又殺傷正常組織的細胞，尤其是殺 傷人體中生長髮育旺盛的血液、淋巴組織細胞等。，而這些細胞與組織是人體重要的免疫防禦系統，破壞 了人體的免疫系統，癌症就可能迅速發展，造成嚴重後果。

腫瘤患者化療後，醫生會叮囑定期返院複查血常規，有的患者不以為意，對頻繁查血常規感到不解，還會擔心多次抽血會導致貧血，因此就沒有把醫囑放在心上。

化療後定期複查血常規真的有必要嗎？有！血常規看起來只是一項簡單的檢查，卻關係到患者的生命！

那麼為什麼化療後要定期複查血常規？重點看那些數值呢？

為什麼化療後必須定期複查血常規？

化療後複查血常規的目的是為了判斷患者是否出現骨髓抑制及其抑制的程度。由於化療藥物的作用機制是殺傷增殖旺盛的細胞，除了癌細胞，骨髓造血細胞也增殖旺盛，因此容易受到牽連，造血功能被抑制，引起白細胞、血紅蛋白、血小板減少。這種不良反應就是“骨髓抑制”。

骨髓抑制不僅會導致患者免疫力下降，還會引起貧血、出血等併發症，如果沒有及時發現並處理，就會危及生命。因此患者在化療期間要定期複查血常規，一旦出現骨髓抑制，就要採取針對性治療，以降低健康風險。

為什麼一週要複查兩次血常規？

腫瘤患者化療後，通常一週要複查兩次血常規，這是因為隨著化療藥物的吸收、代謝，白細胞、血小板、紅細胞會依次減少，其發生的時間是動態變化的，因此需要多次檢查以便及時觀察。

白細胞減少

白細胞的減少出現得最早，一般發生在化療開始後一週，到10~14日時達到最低點，持續2~3日後緩慢回升。

血小板減少

血小板減少出現得較晚，一般在兩週左右達到最低點，但其回升的速度也很快。

紅細胞減少

紅細胞減少出現得更晚，通常化療後一週不會出現明顯變化，還需要後期定期複查。

血常規報告應關注哪些數值？

1。白細胞/中性粒細胞

白細胞是代表人體與疾病鬥爭的“戰士”。當病菌入侵機體時，白細胞能穿過毛細血管壁將病菌包圍﹑吞噬。白細胞的下降會增加感染的風險，如果患者本身免疫力較差，感染的風險會大大增加，嚴重的白細胞下降必須暫停化療先給予升白治療。研究發現，白細胞的下降程度及持續時間與患者發生感染的風險乃至死亡風險有重要關聯。

2。血小板

血小板的主要功能是幫助止血和凝血。血小板的減少會引起出血癥狀，如牙齦出血、鼻出血、面板黏膜出血等，嚴重的可能引起顱內出血、消化道出血，其致命性是非常高的，必須及時發現並處理。

3。紅細胞/血紅蛋白

紅細胞的主要作用是幫助機體運輸氧氣和營養成分，同時也具有免疫功能。相對來說紅細胞受化療的影響比較小，短期內變化不明顯，同時相對的恢復時間也更長，應定期觀察，以便出現貧血跡象時可以及時糾正。

第一次化療後血常規正常，

第二次化療後可以不做嗎？

有些患者第一次化療後沒有出現明顯的骨髓抑制現象，就認為自己耐受化療，之後也可以不做血常規了，這種想法是錯誤的。因為第二次、第三次化療後，化療藥物會產生積蓄作用，發生不良反應的機率及嚴重程度也會上升，因此仍需要定期複查血常規，以應對不良事件的發生。

化療時及化療後可以配合中藥治療，可以取得減毒增效的療效：

化療引起消化道反應主要表現為：納呆、厭油膩、食少、脘痞悶、噯氣、泛酸、口乾、口苦、噁心、嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉等，中醫辨證主要為脾胃不和，治療以和胃降逆，消食導滯，健脾調中為主，橘皮竹茹湯和保和丸加味。

化療引起骨髓抑制可以表現在血白血球下降，機體抵抗力減低，容易引起感染性疾病；血小板低下出現出血性疾病或紫癜；或者引致紅細胞、血色素下降出現貧血，出現頭暈、心悸心慌、面色恍白、唇舌淡白、疲乏肢軟等。中醫辨證主要為脾虛，氣血生化乏源，腎虛精不化血，或脾腎兩虛，中醫治療主要以健脾生血，補腎養精，或脾腎雙補為主，可選補中益氣湯、歸脾湯、左歸丸、健脾益腎沖劑等加減。

化療引起心肌細胞損害多表現心悸心慌、氣短、眩暈、疲乏、肢軟、自汗、易感冒等，中醫辨證為氣血虧損，中醫治療益氣養血為主，可用生脈散、歸脾湯等加減。

化療引起肝功能損害主要表現在轉氨酶增高，胃口差，厭油膩，腹脹，便溏等，屬中醫脾虛溼阻，治療以健脾化溼為主，可選香砂六君子、參苓白朮丸、藿樸夏苓湯等加減。

化療導致腎功能損害可出現少尿或無尿，肢體腫脹，胸腹水等，中醫辨證為氣化不利，水溼內停。中醫治療可與溫陽利水，五苓散、真武湯加減。

化療引起末梢神經損傷導致的肢端麻痺、冷痛、酸楚不適，屬中醫血虛脈絡痺阻，治療上以養血通絡為主，四物湯、桂枝湯、黃芪桂枝五物湯等加減。

化療導致脫髮為腎損精虧，治以補腎填精為主，六味地黃丸加制首烏、黑芝麻。

注：文中所涉及到各類藥方、驗方、偏方等僅供專業中醫人士參考學習，不能作為處方，請病友們勿盲目試用，平臺與本人不承擔由此產生的任何責任！

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