一個選擇搶救，另一個維持！醫生感慨：腦出血還是要以預防為主

兩個腦出血患者，家屬不一樣的選擇，是不是能帶來不一樣的結局呢？

兩個腦出血患者啊，出血量很接近，都在3毫升左右；而且出血位置呢，都是腦幹出血，而且症狀上也十分相似，送來的時候基本上已經是昏迷狀態了。

那麼這時候就有一個經典的問題了，這種腦出血

已經陷入昏迷

，

預後也不是很好的患者

，到底是救還是不救呢？

這兩種家屬的選擇，哪一個是正確的呢？

腦幹出血，不同於普通腦出血

大腦是身體的指揮部，而

腦幹就是指揮部的指揮部

。腦幹的功能十分重要，下面連線著脊髓，和內臟的功能息息相關，上面連線著大腦，讓大腦能夠感知到身體的訊號，從而支配身體的活動。像是

心跳、呼吸

，甚至說

保持體溫的恆定

，進行各種運動，就不說跑跳這種大動作的了，就算是吞嚥、發音、面部這種小活動，都要受到腦幹的控制。

所以說，腦幹處一旦出血，腦組織不能及時的得到氧氣和能量，就會出現壞死。從而導致，大腦發出的神經訊號傳遞不下去，身體感受的各種神經訊號也傳不上來。患者的

心跳啊，呼吸

啊，都會受到一定的影響，甚至可能會隨時停掉。

所以呢，雖然腦出血本身就比較嚴重了，但是

腦幹出血，仍然是腦出血眾多型別中呢，最兇險的一種。

那為什麼說腦幹出血陷入昏迷就要面臨抉擇呢？

腦出血搶救後，一般有三種可能

第一種，錢花了，人沒事，甚至連後遺症都沒有。

腦出血的患者，如果及時進行搶救，保住生命的機率確實很大。但是這有兩點要求必須要滿足，第一是

出血時間要短

，

腦組織損傷較小

；第二就是

出血量要少

。

但其實絕大多數患者，根本不可能完成這兩個條件，為什麼呢？

因為，出血量少、時間短，對腦組織損傷小，也就說明

症狀不明顯

，可能也就是

頭疼頭暈

這種，

症狀不明顯，患者又怎麼能及時發現呢？

像是咱們聽到的，

肢體麻木、口眼歪斜、說話說不清楚、肢體不對稱

，這些雖然是腦出血發作的症狀，但出現這些症狀，其實就已經說明了大腦出現了器質性的損傷。

而且，其實大部分的腦出血來就診的時候，

都是出現昏迷之後，才被送進來的

。

所以，腦出血能救嗎，能救！但是就醫的時間，給搶救帶來的極大的困難！

第二種，人救下來了，但是留下了後遺症

第一種情況，還有一個說法，叫做“醫學奇蹟”，大部分患者都是第二種情況，就是在治療之後，生命保住了，但是可能留下了後遺症。

還是因為大多數患者送來的時候，腦組織已經產生了損傷，就算能及時排出淤血，但是大腦的損傷，想要恢復，可不是一天兩天的事情。而腦組織的損傷，可能會引起偏癱、半身不遂等等，嚴重的話可能就是咱們說的植物人。

2013年車王舒馬赫，因為腦出血而昏迷，雖然及時清楚了淤血，但目前9年過去了，卻仍沒有醒過來。截止到目前，

治療費用已經超過上億

，也有傳言說：“經過幹細胞治療後，舒馬赫已經甦醒”，但是距離能正常生活，還是遙遙無期。

第三種，情況呢，非常可惜，經過搶救之後，患者還是沒能救下來。

其實，無論是醫生還是患者，都喜歡第一種情況，但答案往往是殘酷的，大部分患者都是在第二種情況。後遺症輕一點的患者，康復訓練做半年或者一年，還是有恢復正常的可能；那嚴重一點的患者呢，可能就是咱們說的植物人了。

從醫學上來說呢，確實也就是這三種情況，但是

對於患者家庭來說，就要複雜的多了

。

救還是不救？

首先就是患者本身的因素，比如說，一位

70歲老大爺腦出血

，和

30多歲小夥子腦出血

，症狀都差不多，而且救治成功的希望也很大，都會選擇搶救嗎？

還有就是家庭經濟原因，腦出血一般都要涉及到開顱手術。其實手術的並錢不是很多，但是後續

重症監護室、一次性裝置、用藥

等等，確實是一筆不菲的開銷。

在者，救回來之後呢？漫長的康復治療，肯定需要人去陪護

，時間成本和經濟成本

都是需要考慮的吧？

情況好一點呢，雖然生活受到一定的影響，但是患者，

生活還能自理

，這種大家還能接受。如果，花費極大的代價，救了之後，患者情況不好，連生活都不能自理，甚至可能，後續還需要漫長的看護，以及康復治療，或者說，直接就是

植物人狀態

，而這又是一個金錢的無底洞。

但是很多時候，醫生只能告知家屬，患者目前的狀態，以及正在面臨的危險，但是最終的決定權，還是在家屬身上。

那後續家庭要面臨什麼，家屬又要面臨什麼，患者如何照顧，醫生無法細說，這些只能由家屬來承擔。

給患者家屬講完利弊之後啊。

第一位患者家裡條件不是很好，或者是權衡一圈利弊之後，最終還是放棄了搶救

。但是呢，只是說放棄了搶救，像一些常規的治療方式呢，還是繼續用著。

而另一個患者呢，比較年輕，才30多歲，小孩也小，可以說是家裡的頂樑柱了，患者家屬還是患者父母都不想放棄。就明確說了，只要有希望，就繼續治療。

家家有本難唸的經，關於家屬的選擇，咱們就不過多的解釋了，咱們就說說結果吧！

放棄搶救的患者去世

沒幾天，那個

積極搶救的患者醒了。

但是，後遺症也比較嚴重，口齒不清，半身不遂，甚至大小便，都需要別人照顧。

那後續到底能不能康復好，咱們誰也不知道，後續家庭面臨什麼，妻子會不會離婚，孩子怎麼想，家屬又怎麼想，只能交給時間了。

所以，腦出血到底就不救呢？作為一個醫生啊，

如果有一線希望呢，肯定是要救的

。但是，有些時候啊，有些家屬，確實應該為整個家庭考慮考慮。

好了，有些話也就不多說了，希望大家能理解。

看到這，可能有些人有疑惑了，

腦出血真的沒有辦法及時發現嗎，能不能預防腦出血呢

？

腦出血如何預防？

腦出血的發生，確實有一定的高危因素，但是也不是那麼容易預防的。在這裡，我列舉了6種，可能會引起腦出血的因素，儘量避免這些因素，能夠有效的幫助大家預防腦出血。

高血壓

大量飲酒

情緒激動

腹壓升高

洗熱水澡的時間太長

吸菸

如果沒有外傷，腦出血的原因和血壓波動有很大的關係。通俗點講，就是血

壓波動太快，血管太脆弱，從而破裂出血

。

咱們頭部的血管，和身體其他部位的血管相比的話，會更脆，所以如果血壓一高，頭部的血管就會破裂出血。而如果本身血壓不高，但是血壓波動過於劇烈，就比如說

大量飲酒之後、情緒激動、便秘，以及長時間泡澡出來

之後，都可能會導致血壓劇烈波動，從而導致腦出血。

還有，如果本身血管質量就不是很好，比如說動脈硬化，或者有斑塊，會讓

血管壁變得很脆。

本來咱們的血管是有彈性的，會隨著血壓的變化而舒張收縮，以維持血壓的穩定，但是血管變脆，承受能力就會下降，這樣腦出血的機率也會增加。

最後說點特殊情況，就是如果腦血管畸形的人，腦出血的機率也會增加。腦血管畸形，就像是汽車輪胎鼓了個包，稍微一點磕磕碰碰，或者血壓稍微一波動，就可能會誘發腦出血。很多年輕人，腦出血，大多都是腦血管畸形導致的。

醫生有話說

其實不僅僅是醫生，咱們在很多時候，也會聽到一些關於腦出血的事故，尤其是在某些電視劇中。咱們今天呢，就稍微聊聊腦出血的嚴重性，以及給大家科普一點腦出血的健康知識，也是希望大家呢，能夠幫助大家預防腦出血，降低腦出血的危害。