慢性腎炎會引起雙下肢浮腫加重？醫生：脾腎兩虛現象

慢性腎炎

又

叫慢性腎小球腎炎

，

一般是超過了三個月的腎炎

。慢性腎小球腎炎起病方式不一樣，有的起病急，有的

起病慢，但是病情是一個遷延發展的。另外，它有可能在起病過程中，

會

伴有腎功能的一個異常，而且病人是會有腎功能惡化的傾向，而且最終要發展成慢性腎功能衰竭的一組腎小球的疾病。

慢性腎炎

可以表現為水腫、尿蛋白、高血壓、低蛋白血癥、血脂異常，以及部分患者可以出現肌酐的升高。慢性腎炎的患者可以表現為水腫，常見於雙側眼瞼的水腫，以及雙側下肢足踝部的水腫，這種水腫在早晨起來比較嚴重，而且經過休息以後不消失，病人可以伴有尿中泡沫增多，特別是晨尿，在短時間內不消失，這是慢性腎炎的一個標誌性的表現。這種腎炎的治療以對症治療為主，以延緩腎臟疾病的進展為主要目的。我們一般是透過患者的病理變化，制定相關的治療方案，採用中西結合治療，可控制病情的復發。

有一位慢性腎炎患者

秦女士，

41歲，

湖北人。已

患慢性腎炎

有兩

年

多

，

每次都會因為

受涼感冒而復發。

在去

年

5

月又因感冒而出現顏面及雙下肢浮腫，面色蒼白，

常

常自汗出，

身體疲勞，

納差乏力，腰部疼痛，

偶

有尿頻、尿急、尿痛，小便黃少，舌質淡紅，

舌

苔白，脈細滑數。尿化驗：蛋白

3+，紅細胞3

~

5個/HP，白細胞4~10個/HP。

經過

辨證

，

患者屬於

脾腎兩虛，溼熱內蘊。

經過辯證

治宜健脾益腎，化溼解毒

，

行氣利水，

中藥配方中會

選擇黃芪、黨參、山藥、附子、白朮、茯苓、澤瀉、陳皮等益氣健脾補腎的藥，再加利水消腫的車前子、大腹皮、薏苡仁

等類藥物治療。其中黃芪，

是補氣裡面的一味藥，甘、溫，歸肺經、脾經，主治功能非常多，主要核心作用就是補氣，有補氣固表的作用，同時有助排膿、斂瘡生肌、利尿託毒的功能。

而車前子，味甘，性寒。歸肝、腎、膀胱經。

主要有清熱、通淋、利尿的作用，另外，有很好的清熱解毒作用，對於熱毒性的熱毒，也就是中醫裡講的泌尿系統下焦出現小便的淋澀痛的時候也可以使用車前草

。

中藥調理

我們根據患者的病情，採用了相關中藥配方。在

二診

時，患者經過

服上方藥

21

付

，

身體的

浮腫消失，複查尿蛋白

+，白細胞0~1個/HP，

其他並

無異常。

在

後仍以原方去黃柏，加仙靈脾，繼服

2個月，複查尿蛋白陰性，

身體的各症狀都消除

。隨訪

1年未復發。

雖然我們認為

脾腎兩虛是慢性腎炎發病的內在基礎，但大部分患者在整個病程中都有不同程度的邪實症狀存在，其中以溼熱毒邪最為常見，

所以我們

在治療慢性腎炎過程中，十分重視溼熱毒邪，但告誡應注意

“祛邪不傷正”的原則。

中醫治療須經辨證論治，患者如有不適，建議到正規醫療機構就診，不要自行隨意用藥，以免產生不良反應。