頻繁打嗝、胃脹胃痛怎麼辦？中醫疏肝理氣，健脾和胃，幫你搞定

不停的打嗝是什麼原因

“打嗝”是我們日常生活中的常見現象，多由於情緒或飲食不當引起，而且一般可短期內緩解。但如果頻繁打嗝，並且伴隨一些其他的症狀，比如胃脹、胃痛、便秘、口苦口臭等，那麼就要注意了。

這一現象，中醫稱之為“呃逆”，指的是喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自止為主要表現的病證，並且指出，若48小時未能停止者，稱為“頑固性呃逆”，多提示體內臟腑出現了問題。

呃逆

該病症在祖國醫學中早有記載，《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》等均將其稱為“噦”，《素問·宣明五氣》曰：“胃為氣逆，為噦。”《景嶽全書·呃逆》亦有言：“然氣逆於下，則直衝於上，無氣則無呃，無陽亦無呃，此病呃之源所以必由氣也。”

歷代醫家均認為呃逆由胃氣上逆而成，其病機關鍵在於體內氣機升降失調，故此，呃逆雖然病位在胃，但也與肺、脾、肝、腎、心密切相關。

所謂的“氣機”，我們也可以理解成一棟大樓的水處理系統，在中醫理論中，脾主升清，胃主降濁，我們可以理解為脾的升清功能也即將乾淨的水資源往大樓各樓層輸送，胃的降濁功能是負責將各家各戶產生的廢水往下傳送。若氣機升降失常，就會導致乾淨的水和廢水傳送出現問題。出現該升不升，該降不降的現象。而在人體中同樣如此，本應該往下走的胃氣反而變成往上走了，就會出現呃逆。

而且，人體是一個有機的整體，各個臟腑之間在功能上相互協調，相互作用，在病理上也會相互影響。因此，頻繁打嗝，病因非獨在胃也。

肺失清肅，則呃逆！

中醫認為，肺為氣之主，主清肅，司呼吸。肺的清肅功能對全身氣機的升降出入有調節作用。正如《素問·五臟生成》所記載：“諸氣者，皆屬於肺。”

如果肺功能失常，肺不主清肅，則一身之氣皆滯；從而影響胃氣的和降，導致呃逆的發生，《臨證指南醫案》中的呃逆篇也指出“面冷頻呃，總在咽中不爽，此屬肺氣膹鬱”，這一類患者除了頻繁打嗝之外，

常可兼見鼻塞、咳嗽、咳痰、胸悶喘息等肺系症狀。

治療上，須從宣通肺氣入手，臨床常以麻黃湯為主方加減調理。肺氣宣暢，則胃氣得降。

脾不升清，胃不降濁，呃逆不止！

脾胃為人體氣機升降的樞紐，脾胃氣機升降有常，則食物的消化以及水谷精微等物質的輸布才能正常。如果飲食不節、久病等導致脾氣、脾陽虛衰，脾失健運，脾氣當升不升，胃氣當降不降，亦可導致呃逆的發生。

這一類患者除了有打嗝的症狀外，常伴有

納少，腹脹滿，便溏，脘腹痞悶，納呆，身體困重等表現。

在治療上，需要根據脾虛的嚴重程度隨證調理。如果脾虛溼困比較明顯，則重在燥溼健脾；若脾氣虛弱比較明顯，治療重在健脾益氣，理氣降逆，使得脾胃恢復正常的升清降濁功能，則呃逆可止。臨床常用六君子湯加減治療。

肝失疏洩，致胃氣上逆，而發為呃逆！

中醫認為，肝主疏洩，能調暢全身氣機，使得臟腑經絡之氣的執行暢通無阻。如果肝的疏洩功能失常，則氣機不暢，肝氣鬱結，升發太過，橫逆犯胃，致胃氣上逆，從而導致頻繁呃逆。

這一類患者除了頻繁打嗝之外，還可見

情志抑鬱，心煩易怒，口苦，噯氣，喜歡嘆息，胸脅脹滿或脹痛，吞酸等

，臨床常用柴胡疏肝散加減調理，以疏肝理氣，健脾和胃。肝氣條達了，上逆的胃氣就會自返，呃逆自止。

心氣逆亂，也會導致胃氣不降！

心主宰人體整個生命活動，故《黃帝內經》認為“心為君主之官”，若心胃協調則心脈通暢、胃氣和調；若心神不寧，心氣逆亂，則胃氣不降，胃失和降，可致呃逆。

而從五行的角度理解，心屬火，胃屬土，火生土，所以心為胃之母，胃為心之子，故心病可導致脾胃氣機失調。臨床所見，這一類患者除了呃逆外，

常伴有心悸怔忡或心胸疼痛、胸悶氣短、疲倦乏力、失眠多夢等兼證。

多用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減治療。

腎氣不足，胃氣不降，也是導致呃逆的常見病因！

張景岳雲：“下焦虛寒者，其肝腎生氣原不能暢達……此呃逆之本多在腎”，指出呃逆的發生也與腎密切相關。中醫認為，腎主納氣，

如果腎氣不足，則呃逆聲緩而長。這一類患者常伴有水腫、腰膝痠軟、下身冷、小便清長、夜尿頻、眩暈、耳鳴等表現。

常用金匱腎氣丸加減，以溫腎納氣，使胃氣得降。

辨明臟腑，是有效擺脫“頑固性呃逆”的關鍵！

由此可見，頻繁打嗝，不一定是脾胃的問題，現實生活中，我們經常看到一些病友，因為自行用藥，反而導致了病情的加重。這樣的做法其實是不可取的。呃逆雖然表現為胃氣上逆，發病病位在胃，但呃逆的病因，非獨在胃，也多與肺、脾、肝、腎、心等臟腑密切相關。因此，如果出現呃逆頻繁不止，應明確是什麼臟腑病變所致，在辨證的前提下調理，正如《醫述》所言：“但察其因而治其氣，自無不愈。”只有抓住根本，才能有效解決呃逆等問題。

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