乳腺癌、肝炎、卵巢癌……這麼多鍋染髮背不背？

常聽人說，經常染髮對肝臟不好，類似的新聞也經常出現。

相關報道，圖片來源：微博一個月染兩次發就會得藥物性肝炎？

染髮真的會傷害身體嗎，那麼對於普通人來說，染髮保持什麼樣的頻率才安全？

什麼是藥物性肝炎？

藥物性肝炎，就是藥物傷害了肝臟，因此也叫藥物性肝損傷（DILI）。不過，這裡說的藥物，不只包括我們熟悉藥片、膠囊，還包括中藥、保健品、膳食補充劑等。

可能與肝臟損傷有關的藥物，圖片來源：藥物性肝損傷專業網根據原因，可以將藥物性肝炎分為兩類。

一類是藥物本身的問題。

美國曾經發售過一款膳食補充劑，叫做“Lipokinetix”，號稱可以快速減肥。結果，很多人在服用之後出現了肝病，嚴重者不得不進行肝臟移植。

第二類有些特別，藥物本身沒問題，誤用才會引起麻煩。

比如，撲熱息痛（對乙醯氨基酚）。這是一種非常常見的藥物，主要用於治療發熱。將發熱比作火災的話，撲熱息痛是水，而肝臟裡的酶類（P450酶）像是消防員。在正確運用的情況下，消防員會約束水源，逐步消滅火災；反之，一次吃下太多藥物，消防員忙不過來，火災未必消失，水災則必然出現。很多家長遇到小孩發熱，心裡著急得不行，以至於一連用好幾種退燒藥物。這種心情可以理解，但是，退燒藥物往往以對乙醯氨基酚為有效成分，聯合運用意味著超量攝入。

可不要覺得這是小事：統計顯示，美國每年有5萬人因為對乙醯氨基酚超量而急診，因此死亡的，也超過500人。

染髮劑裡有什麼？

染髮劑粗分為三類：洗一次就掉色的，稱之為暫時性染髮劑；洗六次以上也不怎麼掉色的，稱之為永久性染髮劑；處於二者之間的，就是半永久性染髮劑。同為染髮劑，為什麼效果差異這麼大呢？因為成分不一樣。暫時性染髮劑，主要成分是染料和溶劑，就像墨水，只是貼在頭髮的最外層（毛小皮）。永久性染髮劑，由氧化劑和氧化性染料（對苯二胺、間氨基苯酚、間苯二酚等）組成。使用時，將二者混合，塗到頭髮上。染料在氧化劑作用下，一面自身發生變化、產生不溶於水的顏色，另一方面，滲入到頭髮的中間層（毛皮質）。此外，為了讓它們有序發生反應，還要用到溶劑、抑制劑、螯合劑等。

頭髮的三層結構，圖片來源：wikimedia commons，作者，Christinelmiller這些成分有沒有可能傷害到肝臟呢？如果染髮劑來自小作坊，含有違禁品，那麼，一切都有可能；而合格產品，這方面的案例比較少。曾有學者研究對苯二胺的肝毒性，不過，用的辦法是給實驗老鼠口服或者皮下注射，與真實使用場景相去甚遠。醫生們關注染髮劑，

主要是因為其致敏性

。對苯二胺是一種強過敏原，可以引起頭皮瘙癢，甚至是水腫。其次，是擔心它們導致癌症。染髮劑的歷史很長，成分也是一變再變。早年間的產品，的確含有一些致癌物質。上世紀70年代之後，隨著配方的改善，染髮劑與癌症的關係變得有些不確定起來。舉個例子來說，2020年，權威醫學期刊《英國醫學雜誌》（BMJ）上刊登了一篇論文：透過對十萬餘名女性長達36年的追蹤，研究者們發現，

永久性染髮劑與大部分癌症無關，卻可能是乳腺癌、卵巢癌的危險因素。

不過，這項研究沒有考慮個體差異。乳腺癌、卵巢癌都與遺傳有關，而研究中沒有排除基因差異；再者，如前所說，不同染髮劑成分大不相同，而且一直在變，也不排除消費者錯誤使用的可能。最重要的是，不同的研究，有時互相矛盾。

綜合參考國際癌症研究中心、美國癌症學會、美國國家癌症研究所的說法，理髮師需要加強自身防護，因為他們接觸永久性染髮劑的頻率遠比一般人高；普通消費者，在合理使用染髮劑的情況下，不必過分擔心肝損傷和癌症。

如何安全染髮？

那麼，什麼叫“合理使用呢”？首先，瞭解相應的法律法規。按照我國的化妝品管理法律，氧化型染髮劑屬於特殊用途化妝品，必須先審批再上市；暫時性染髮劑，則相對寬鬆一些，備案之後便可進行銷售。2015年出版的《化妝品安全技術規範》又進一步強調，某些著色劑嚴禁用於染髮產品。各地政府部門，經常對市售染髮產品進行檢驗。比如，2021年，深圳市藥品檢驗研究院對網路平臺銷售的暫時性染髮產品進行了調查，結果顯示，

不合格率大約為9%

。有意瞭解一下這些情況，便不用擔心遇到不合格的產品。其次，在染髮前，可以進行過敏測試。挑一些樣品，塗在自己面板表面，看看有沒有紅腫瘙癢等不適感。

染髮之後，更要留意自己的身體

，有沒有食慾不振、上腹疼痛，或者面板、眼瞼發黃

（黃疸）

。有的話，一定要及時去醫院看看。除此之外，就是老生常談了。養成良好的生活習慣，學會正確使用藥物，定期進行體檢。說到底，健康才是最大的美。