老年痴呆可“潛伏”多年！醫生：40歲以上就該重視

記憶力下降，經常犯糊塗，甚至認不出自己的親人……可能就是老年痴呆症患者。遺憾的是，老年痴呆（阿爾茨海默病）早期的症狀很容易被人們忽視，以至於錯過最佳治療時機。因此，日常生活中，要提早積極預防。老年痴呆可“潛伏”多年！2019年美國約翰·霍普金斯大學在《衰老神經科學前沿》期刊發表了一項研究，研究人員對290名40歲以上志願者進行追蹤研究發現：在老年痴呆症症狀出現的前11~15年，就會認知障礙跡象發生。影像學檢查還發現，症狀出現前3~9年，內側顳葉改變發生變化，而內側顳葉與記憶相關。但參與者在那時沒有表現出任何明顯症狀。同時，研究人員還發現，這些參與者中“Tau蛋白”水平升高（阿爾茨海默病的生物標誌物）。甚至，他們早在症狀出現前34年就檢測到了這種蛋白質含量較高的水平。①也就是說，一個人在有老年痴呆症狀的前34年，大腦其實就有了變化！可以說，老年痴呆症可“潛伏”34年！首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師唐毅2019年就此研究接受健康時報採訪時介紹，臨床上確實出現過一些低於五十歲的患者，而且因為老年痴呆症的診斷需要認知能力或記憶智商等明顯的外在變化，所以其致病機制（大腦內部的變化）在外在行為出現的十多年甚至二十年前，就已經開始了。②

鄧維鑑攝提早預防！年過四十就該重視首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師唐毅2019年接受健康時報採訪時表示，雖然目前沒有流行病學官方資料表示老年痴呆症確已“年輕化”，但可以認定的是，一般年齡每增長5歲，患者的發病率就會增長一倍，且疾病的潛伏期可長達十到二十年！“所以過了40歲，就要開始有意識地預防，並時刻關注自己身體和心理上的變化。”唐毅建議。②1。保持勻稱身材不發胖腰圍最好控制在男性85釐米以下，女性80釐米以下。③2。血脂、血壓和血糖要達標高血壓、糖尿病、血脂異常等均是阿爾茨海默病的獨立危險因素，因此，控制基礎血壓、血糖、血脂，都可以起到一定的預防作用。一旦發現問題，及時調整生活方式，並且按醫囑進行藥物治療。3。每週至少3次體育鍛煉

北京師範大學老年心理實驗室楊娜2017年在健康時報刊文表示，堅持鍛鍊的老年人比不堅持鍛鍊的老年人得阿爾茨海默病的風險更低。④

中老年人依據身體情況，可以：（1）有氧運動，比如游泳、手球、太極拳、跳舞、騎腳踏車、伸展動作等，每次有氧運動在20分鐘以上，每週3次最為合理；（2）開放性運動，比如打乒乓球，與外界環境互動更多的活動更為有效。4。一定要立刻戒菸血管性痴呆是指由腦血管病導致的、影響日常生活能力的認知功能損害。不良的生活習慣如長期吸菸、喝酒、熬夜等會增加中風等腦病發生的風險。5。多參加社交活動，多學習大腦用進廢退，尤其是退休後，可以每天抽出半小時到1小時用來看書看報，每週約上老友打打麻將、撲克，或者下棋等。社交類活動不僅使得老人接受刺激，保持心智活躍，還能給予老人情感慰藉和社會支援，有助於提升老年人的積極情緒。6。常吃4種防痴呆食物北京協和醫院臨床營養科主任醫師陳偉在2019年在健康之路節目上分享了預防老年痴呆的食物，可供大家參考⑤：（1）豬肝、蛋黃、豆製品：含有乙醯膽鹼，它是神經元細胞的構成成分之一。每人每天應攝入500-900毫克膽鹼。（2）深海魚：含有豐富的歐米伽-3脂肪酸，它能夠增加神經細胞膜的流動性，抗擊體內的炎症反應，減少異常蛋白的沉積，降低早老性痴呆的發生機率。建議每人每週食用2~3次深海魚，每次食用半兩左右即可滿足人體需求。（3）橘子：研究顯示血液中的同型半胱氨酸含量特別高時，發生痴呆的機會明顯增加。同型半胱氨酸在代謝過程中有個剋星，就是葉酸。橘子、草莓、菠蘿、胡蘿蔔、獼猴桃、西蘭花、燕麥中都含有豐富的葉酸，每天攝入200微克～400微克葉酸為佳。（4）堅果：含有維生素E和鎂，鎂缺乏是老年人發生痴呆的一個重要因素；維生素E具有改善大腦細胞代謝、改善供氧功能、防止外邪入侵、抗氧化的作用。推薦食用帶殼的堅果，每天攝入30克左右即可。7。每天睡好兩覺（1）中午2021年，上海交通大學孫林教授和安徽蕪湖市第四人民醫院韓彩教授等人在《綜合精神醫學》（General Psychiatry）上線上發表的一篇研究表明，午睡能有效預防老年痴呆，並且有規律的午睡還可以提高思維敏捷性。⑥睡午覺的時間，不要過長。一般認為中午1~2點以15分鐘至1小時比較合適，最好控制在20分鐘左右。（2）晚上建議每天23點前入睡，給大腦充足的“恢復”時間。

本文綜合自：

①Laurent Younes， et al。 Identifying Changepoints in Biomarkers During the Preclinical Phase of Alzheimer’s Disease。 Frontiers in Aging Neuroscience。 Apr 2019。

②2019-07-12 健康時報新聞《老年痴呆可潛伏34年！》

③WS/T 428-2013成人體重判定

④2017-12-15健康時報《勤動腦老得慢》

⑤2019-05-10CCTV10健康之路《吃得對 不怕老》（上）

⑥Cai H， Su N， Li W， et al 2021， Relationship between afternoon napping and cognitive function in the ageing Chinese population， General Psychiatry ， 34：e100361。 doi： 10。1136/gpsych-2020-100361。

（健康時報）