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醫生，我的孩子是多動症嗎？不，是抽搐

由純情丫環發表于足球
2022-08-15

抽動障礙抽搐孩子家長

簡介2、慢性運動性或聲帶性抽搐持續一年以上，表現為相對於，短暫性抽動障礙是單一，表現的位置基本上侷限於頭部、頸部和上肢

什麼是圖雷特綜合徵

如果你發現孩子有這樣的情況，比如臉上不自覺的抽搐，看起來像趙四。或者孩子們總是無緣無故地發出一些奇怪的聲音或其他無用的聲音。或者老師總是向你抱怨，孩子總是在課堂上做一些小動作。你應該注意一下，也許孩子得了某種疾病。

許多人聽說過多動症，只要家裡的孩子亂動，很多大人都會有條件地發起，說孩子是不是多動症？實際上，他們都是“運動”，雖然有些兒童表現異常，但他們不是多動障礙，而是另一種與“運動”有關的疾病——抽動障礙。

早在19世紀，J，M，G，對9例衝動性、重複性言語ItarD（1825）和GeorgesGillesdelaTourette（）進行了系統的觀察和研究。什麼是抽動障礙？

抽動障礙（Tic disorder，簡稱抽搐障礙）是一種複雜的慢性神經精神障礙，起病於兒童和青少年期，表現為不自主的突然、快速、重複、無節律、刻板化單一或多部位肌肉運動和/或抽搐。

抽動障礙的病因尚未完全明確，但與遺傳學、神經生化、腦有機質、社會心理學、自身免疫系統、藥物化學制劑和自然環境密切相關。病人的病是由許多因素引起的，而不僅僅是其中一個。

抽動障礙有四種表現，按症狀分為四種，一般來說，抽動障礙持續時間越長，出現的症狀越多，病情為越重。以下是簡要介紹：

1、短暫性抽動障礙，又稱一過性衝動性障礙、習慣性痙攣和短暫性抽搐，是抽動障礙中最輕的一種。表現是一種突然的、重複的、定型的一種或多種運動性抽搐和/或生殖性抽搐。通常是臉部、頭部、頸部和手臂的抽搐。一般病程不超過1年，常會自行緩解甚至恢復正常。這裡提醒家長，很多孩子會反覆眨眼、嗅鼻、清嗓子等行為，這會讓人想到孩子是否有沙眼、鼻炎、咽炎等問題，事實上五官科考試後，沒有發現相應的問題，這讓家長認為孩子學習不好，就做了這些小動作。記住，此時不要發脾氣對孩子，因為這種疾病的一個特點是越緊張，就越嚴重。

2、慢性運動性或聲帶性抽搐持續一年以上，表現為相對於，短暫性抽動障礙是單一，表現的位置基本上侷限於頭部、頸部和上肢。他很持久，而且動作很僵硬。患者往往一眼就感覺與正常兒童“不同”。這種抽動障礙表現會產生固定的動作或聲音，通常持續數年甚至一生。大多數患者在青春期後病情有所緩解，只有少數患者在成年後有殘留症狀。

3、Tourette綜合徵（TouretteSyndrome，TS）又稱圖雷特綜合徵，是最具代表性、最複雜的臨床表現、最難診斷和治療的綜合徵。

病人的第一個症狀通常是5-8歲。起初，症狀表現與短暫性運動抽搐相似，症狀輕微且持續時間短。隨著患者年齡的逐漸增加，抽搐症狀不僅持續存在，而且越來越多。在身體上不再侷限於上半身，而是逐漸延伸到全身。抽搐的程度也從簡單的抽搐，如眨眼、搖頭、握手到皺眉、旋轉、跳躍、拍打和觸控。表現也從簡單發展到複雜，比如，剛開始，孩子們只是清嗓子、咳嗽等單調的聲音，但隨著時間的推移發展成突然說出過時的單詞、短句，甚至模仿別人說話或重複。有些孩子將無法控制簡短的咒罵表現。這不是最壞的情況，在嚴重的情況下，他常常整天發生，甚至還有劇烈的運動抽搐，比如打自己、抓自己、咬自己等等。

4、嚴格說來，共病不是抽動障礙的型別，但在臨床工作中，我們經常看到一些兒童不僅患有抽動障礙，還患有其他疾病。例如，多動症（注意力缺陷障礙，ADHD），經常被父母混淆，經常與抽動障礙並存。此外，還有許多患者合併強迫症、情緒障礙伴焦慮抑鬱，以及兒童偏頭痛、睡眠障礙和自殘行為。這種共病也是一種較難識別的型別，由於存在共病問題，許多的父母經常被醫生確認。

透過以上研究，我們大致瞭解抽動障礙的表現。有些朋友想知道如何治療抽動障礙？

抽動障礙的治療一般取決於抽搐的型別，不同的治療方式也不同。因此在治療前，醫生需要對患者的心理、社會、教育和職業適應等方面進行細緻、全面的評估。對於短暫性抽動障礙，通常採用支援、家庭教育和心理治療，以及飲食和環境調節來幫助兒童。

對於慢性運動性或聲帶抽動抽搐，Tourette綜合徵及合併症的患者，藥物治療是必不可少的。有兩件事需要向家長澄清，一是用藥問題，二是心理治療。

許多父母總是害怕或害怕給孩子用藥，他們認為藥物會影響兒童的生長髮育，對兒童造成嚴重的不良反應。這種擔憂確實有一些現實因素，畢竟兒童的生理水平還不完善，很容易出現比成人更明顯的藥物問題。現有藥物的生產工藝和化學結構都有了很大的改進，其安全性有待改進許多。另外，如果不進行藥物干預，患者病情的發展往往更為嚴重，這對患者的健康和生命非常不利。由於疾病的影響，患者也會出現嚴重的心理問題。

對於心理治療，有許多的家長不能正確理解。有的家長覺得不如吃藥有效，每次治療費時費力。有的家長認為把孩子交給醫生沒關係，有的家長則認為與自己無關。家庭治療和行為矯正都不會按照醫生的要求參加。事實上抽動障礙對孩子的心理影響是巨大的。幾乎所有的孩子都會否認或淡化他們的抽搐症狀。他們常常試圖用類似的症狀來掩蓋自己的問題，比如梳頭髮來掩蓋頭部的抽搐，模仿動物的叫聲來掩蓋自己不正常的聲音。這就造成了一種錯覺，認為孩子的抽搐是有意的。作為醫生，我們愛這些孩子。因為他們不想被周圍的人，尤其是他們的父母批評和嘲笑。對於小孩子來說，他們不知道發生了什麼。如果家長不主動理解和照顧孩子，而是以剋制和嚴厲的態度對待孩子，結果往往是越治越重。