心臟做了支架之後，病情穩定了可以用西地那非嗎？需要注意什麼

有位朋友給華子留言，說自己曾做過心臟支架，現在病情很穩定，能不能服用西地那非？這位朋友所諮詢的藥物，是5-磷酸二酯酶抑制劑，別名又稱“偉哥”，主要用於改善男性功能障礙（ED）的藥物。

很多患有高血壓、冠心病的男性患者，都併發有ED的症狀。想服用西地那非來改善症狀，但是又害怕藥物對心血管造成影響，處於糾結之中。華子說，患有心血管疾病的人，能否服用西地那非，需要根據風險程度具體情況具體分析。

一、劇烈活動有誘發心肌梗死的危險

“醜話要說在前面”，

有心血管疾病風險的人群，在進行劇烈活動的時候，有誘發心肌梗死的風險

。因為當冠狀動脈出現粥樣硬化之後，可能存在著不穩定的硬化斑塊。在血管收縮、痙攣的時候，斑塊就有可能發生破潰，誘使血小板聚集形成血栓，造成心肌梗死。

所以

有心血管疾病風險的人，嚴格意義上來說，是不建議進行劇烈活動的

。夫妻生活會使人激動，心率加快、血壓上升，是誘發疾病的危險因素。

二、不同疾病的風險性不同

但治病也要講人情，對於一些病情控制穩定，風險程度較小的ED患者，可以服用西地那非，滿足需求。

1、高血壓

：高血壓患者，

如果沒有心血管方面的併發症，那麼只要把血壓控制在正常範圍內（140/90mmHg），可以服用西地那非

。進行夫妻生活時要避免在疲勞、飽餐、酒後時進行，時間不宜過久，如果過程中出現了頭痛、頭暈、心慌的症狀，要立即停止，不可勉強。

2、冠心病

：如果只在勞累時會出現心絞痛的症狀，休息時沒有心絞痛，屬於

穩定型心絞痛，可以服用西地那非後“量力而行”

，不要超過自己的體力極限。如果在休息時也會出現心絞痛的患者，說明是

變異型心絞痛，危險程度高，是不建議進行夫妻生活的

。

需要注意的是，

冠心病患者如果在服用硝酸酯類藥物

（如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等）時，

禁止服用西地那非

。因為兩者合用會導致嚴重的低血壓，發生危險。

3、心肌梗死

：發生過心肌梗死，或是做過支架手術的人，在手術的3個月內不宜進行夫妻生活。

在病情穩定之後，沒有心絞痛的症狀，經評估也沒有出現心力衰竭，可以考慮進行夫妻生活

。但心肌梗死以及心臟支架，危險程度高，是否使用西地那非要極其慎重，建議向自己的主治醫生諮詢，評估安全性後再考慮是否服用。

4、心力衰竭

：心力衰竭是所有心血管疾病的終末階段，危險性高。根據嚴重程度分為1、2、3、4級。1、2級較輕，在病情控制穩定後，可以考慮恢復夫妻生活，但不建議服用西地那非。而3、4級較重，要避免任何的劇烈活動，是不建議進行夫妻生活的，也不能服用西地那非。

總結一下，心臟做了支架，在病情穩定之後，要經醫生評估風險後，慎重使用西地那非。有心血管疾病風險的人群，建議在醫生指導下謹慎使用西地那非，在使用時要注意不能與硝酸酯類藥物同服。不過夫妻生活，不吃藥，是最安全的做法。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。