孩子發燒不要慌，這些常識得知道

“大夫大夫，我家孩子剛剛在家體溫突然升高，都39度多了，可怎麼辦啊？”“我家孩子也是39度多，哎呀，能不能先吃上退熱藥啊？”……近日，天氣異常多變，上呼吸道感染的孩子明顯增多，市兒童醫院急診室裡經常出現這種場景。很多寶寶出現了發熱、咳嗽、流鼻涕等症狀。發熱是最讓家長著急的，特別是當孩子高熱時，很多家長都束手無策，明顯缺乏家庭護理知識。

問題一

孩子在家中發熱，家長應該怎麼辦

大連市兒童醫院急診室主任陳海明主任醫師表示，判斷孩子發熱，通常是透過測量體溫來確定的，小兒的正常腋下體溫一般是36~37℃，如果小兒腋下的體溫超過37。5℃，又出現一些症狀、體徵，可以判斷孩子發熱了。37。5~38℃為低熱，38。1~38。9℃為中度熱，39~41℃為高熱，＞ 41℃超高熱。如果在家發現孩子體溫達到中度以上、並且有明顯不舒服或情緒低落的情況時，建議給孩子用上退熱藥、多飲水。這期間要注意觀察孩子。如果精神狀況良好，建議家長不著急立即就醫，可以在家先行照顧。

“發熱降溫會不會掩蓋孩子的病情呢？”對此，陳海明主任表示， 用退熱藥的目的就是減少孩子不舒服的感覺，是不會掩蓋病情的。

問題二

什麼情況下需要再次就診

當孩子生病時，一部分家長一大早帶孩子來就診，醫生進行了處理，可到了下午，孩子的溫度不退時，家長就帶著孩子又來了；另一部分家長孩子高熱不退，一天不斷地帶孩子到醫院，能跑好幾次。對此，陳海明主任表示，任何疾病的恢復都需要時間。

當孩子生病時，尤其是發熱時，著眼點是要讓孩子感覺舒適，而不要過分強調體溫是否恢復正常。如果孩子精神狀態較好，用藥後體溫能夠有所下降，結合醫生的指導用藥，視孩子情況可以先觀察2天左右，避免反覆來醫院以減少交叉感染的機會。如果孩子精神狀態不好，出現面色蒼白、食慾不佳，小年齡組的寶寶出現拒乳等情況時，則需要儘快到醫院進一步檢查治療。

問題三

用了退熱藥，體溫還是降不下來該怎麼辦

“如果孩子還有力氣玩耍，會與大人良好的互動，那說明精神狀態相對較好。但發熱會讓孩子出現昏昏欲睡的情況，很難判斷是真的精神不好了，還是發熱讓孩子犯困，這個要結合孩子平日的狀態，家長們平時要積累一些經驗，如果家長自己心裡沒底那就需要帶孩子到醫院。”陳海明主任表示，通常使用一種退熱藥後，多數孩子在服用藥後的30~60分鐘內，體溫會下降。若服藥後一個小時體溫仍無明顯變化，首先要檢查一下給藥劑量是否準確；其次給孩子補水夠不夠，因為退熱藥是通過出汗來降低溫度的。如果孩子體內水分不足，即使服用藥物，也會造成體溫不降或降溫緩慢。

“不是每個孩子每次吃退熱藥，體溫都可以降至正常。”一個發熱的孩子如果體溫處於上升期，即使用了退熱藥，體溫可能還是會往上升的。當孩子發熱的時候，體溫的升高會讓體內水分蒸發較快，所以家長鼓勵孩子飲用足量的液體，液體不但為孩子的身體補充水分，同時還能起到一定的降溫作用。此外孩子發熱的時候要讓孩子多休息，休息充足，對發燒症狀的緩解也是有幫助的。據大連市兒童醫院公號

醫生提醒

用藥

◆在家中儘量選擇一種口服退熱藥，以免多種退熱藥物使用後藥物過量，每種退熱藥24小時內不要超過4次。

就醫

◆在就診時退熱藥物可以帶上；在疾病高峰期間自帶體溫計也是比較好的選擇，可以隨時觀察孩子體溫變化。

護理

◆對於發熱的孩子去學校或幼兒園建議適當請假，這樣既能保證孩子充分休息，也能避免孩子間交叉感染；發熱的孩子也不建議過度勞累，以防止對身體恢復不利。