多囊卵巢綜合症“更愛”育齡期女性，久拖不治，閉經不孕會找上門

多囊卵巢會一直不來月經嗎

陳小姐今年27歲，本身屬於易發胖體質，但是半年前開始，體重增加很快，即便注意飲食調節和運動，陳小姐還是肉眼可見的發胖很多，加上近三個月月經紊亂，頭髮掉得厲害，陳小姐便到醫院檢查。

做了一系列檢查，結果卻讓陳小姐不知所措，她得了多囊卵巢綜合症。

近幾年，女性多囊卵巢綜合徵的病發率一直在上升，是什麼導致發病？會有什麼嚴重後果？這些都是大家最為關心的問題，今天，我們就來了解了解多囊卵巢綜合症。

多囊卵巢綜合症更愛育齡期女性

多囊卵巢綜合徵（PCOS）是婦科臨床當中較為常見的一種內分泌類疾病。據研究統計指出，PCOS在

育齡階段的女性

中發病率最高，約為10%左右。

我國臨床中不孕症的發病率約在8%～10%，其中，大約有25%～36%的女性是因為排卵障礙，而在所有的排卵障礙導致的不孕症患者當中，約有60%的患者是因為PCOS。

儘管PCOS對女性的健康安全產生嚴重威脅，但截止到目前，臨當中並沒有明確相關PCOS的發病原因及機制。以現階段相關研究的結果可知，其發病原因主要包括以下幾個方面。

1.遺傳方面

PCOS的一個發病特徵主要表現出很

明顯的家族聚集性

，同時也被認為是一種多基因類疾病。由此可見，遺傳因素是PCOS所有相關病因學當中的一項主要因素。

2.環境方面

人們日常生活環境當中的某些特定物質，會經過間接及直接性的方式來進入到機體當中，對女性機體的正常激素代謝產生影響，進而對女性體內的雌激素及雄激素平衡狀態產生影響，成為女性發生PCOS的相關易感及危險因素。

3.雄性激素過度分泌

PCOS患者一項基本的內分泌特徵就是

高雄激素血癥

。受雄性激素高水平及減少的卵泡刺激素的影響， PCOS患者的卵泡在發育至某一狀態下就停止發育，導致卵泡出現成熟及排卵障礙，進而導致形成PCOS。

4.肥胖

肥胖會使女性體內的循環遊離脂肪酸水平顯著升高，進而影響機體血液迴圈系統當中的胰島素水平，促進PCOS的發展。

警惕多囊卵巢綜合症早期訊號

多囊卵巢綜合徵臨床表現輕重不一，主要表現為以下幾個方面：

①月經失調；②多毛；③肥胖；④不孕；⑤黑棘皮症。

PCOS的主要診斷手段有激素測定、超聲檢查等，但要注意：並非出現以上一或兩條症狀，就說明是多囊卵巢綜合症。

由於PCOS病因不清，臨床表現異質性，多年來對PCOS的診斷一直存在爭議。2003年由美國生殖醫學會 （ASRM） 及歐洲人類生殖與胚胎協會 （ESHRE） 在鹿特丹會議對PCOS診斷達成新的共識，符合下列三項中的兩項即可診斷：

①稀發排卵或無排卵；②高雄激素的臨床表現和（或）高雄激素血癥；③卵巢多囊改變。

多囊卵巢綜合症久拖不治，或“釀成大禍”

PCOS是一個長期的病理過程，過去臨床治療的重點常放在育齡婦女的閉經和不孕上，近年來的研究發現，PCOS還會導致其他健康問題的產生，應引起女性的高度重視。

糖尿病

據報道，30歲的PCOS患者中有25%～30%的患者葡萄糖耐量降低。2型糖尿病發病率是其他患者的7倍 （分別為5%和12%） 。胰島素抵抗與腹部肥胖被認為是PCOS導致2型糖尿病的常見表現。

心血管疾病

大部分PCOS患者中存在高脂血症，其在動脈粥樣硬化發展中起著決定性作用，同時也是心血管疾病的重要危險因子，特別是在合併有胰島素抵抗綜合徵時。這種改變容易誘導動脈壁出現動脈粥樣硬化的病變，增加斑塊的不穩定性，最終導致急性心血管事件的發生。

癌症

PCOS患者中有持續無排卵臨床表現，其子宮內膜受到單一雌激素的刺激，從而可

增加患子宮內膜癌

的危險。同時有研究人員認為，還有促性腺激素持續刺激卵巢，導致卵巢癌發生的危險增加。

由於PCOS的病因未明， 病理生理、臨床表現異質性強， 因此治療方案上的個體化特徵明顯，常見的治療手段有以下藥物治療、手術治療、中西醫聯合治療等。

手術主要是

腹腔鏡下卵巢打孔術

；而

促排卵藥物、二甲雙胍以及口服避孕藥是PCOS的主要治療藥物

，為了幫助患者預防糖尿病，保護子宮內膜，預防子宮內膜癌、心血管疾病，醫生可能會增加其他胰島素增敏劑、抗雄性激素類、他汀類等藥物聯合使用。

由於多囊卵巢綜合症與肥胖具有明顯相關性，所以建議患者的飲食要以

低碳水化合物、低脂肪

為主，透過飲食調節和運動降低體重是改善多囊卵巢綜合徵高雄激素的基本方法，可以幫助患者恢復排卵，預防2型糖尿病及心血管疾病的併發。

總結：

多囊卵巢綜合徵是一種以內分泌紊亂為主，多種代謝異常導致的臨床綜合徵，發病率佔生育年期婦女的5%~10%，已經成為影響婦女身心健康和生活質量的常見疾病。隨著診斷手段的進步及對病因研究的持續深入，治療方法也日趨針對性及多樣化，為深受其苦的女性帶來了希望。

參考文獻：

［1］石恆。多囊卵巢綜合徵的臨床診斷［J］。中外醫學而研究，2011（30）。

［2］鄭躍，侯麗輝，王濱。多囊卵巢綜合徵對婦女健康的遠期影響［J］。醫學研究雜誌，2011（06）

［3］鄧梅先。胰島素抵抗與多囊卵巢綜合徵［J］。長江大學學報（自然科學版），2011（11）。

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