布洛芬或致兒童腎損傷？還能吃嗎？福建藥師有話說→

布洛芬，很多人應該都聽過它的大名，它是一種非甾體類抗炎藥，在全球的使用率都非常廣。

最近，一項研究指出，布洛芬或可致兒童腎損傷。那麼，作為解熱鎮痛藥中的重要一員，也是兒童解熱鎮痛的常用藥，其是否能夠安全使用？我們有沒有必要談之色變？

慎用不等於不能用 布洛芬依然安全

“拋開劑量談毒性不可取。”寧德市閩東醫院藥劑科主管藥師陳瀟瀟說，解熱鎮痛藥物導致的腎損傷與用藥的療程長短和（或）劑量多少相關，長期大劑量是引起腎損傷的危險因素。

陳瀟瀟認為，布洛芬以其相對安全性較好，對持久高熱療效較好，鎮痛作用強大，成為臨床公認的安全有效的解熱鎮痛藥物，與對乙醯氨基酚（撲熱息痛）一同成為FDA推薦用於兒科解熱的僅有的兩種藥物，不良反應的發生與個體差異、用藥劑量、給藥療程等都有關係，只要嚴格按照說明書的用法用量短療程合理用藥，其安全性是值得肯定的，大家不必因此過於驚慌，正視藥物不良反應的同時，最大化藥物的治療作用。

布洛芬不良反應主要包括消化道、神經系統的症狀，大多數患者停藥後不良反應症狀即可消失。

腎功能損傷確實是該藥的不良反應之一，但也較少見，這種損害多發生在有潛在性腎功能異常的患者。腎功能異常伴發熱使用布洛芬有加重腎臟損傷可能性，嚴重者有導致腎小管、腎乳頭壞死的風險，腎功能損傷中度及以上異常或腎功能不全患兒伴發熱時禁用布洛芬，必要時可選用對乙醯氨基酚。

安全使用布洛芬 記住這4點

哪些人不能使用布洛芬？

陳瀟瀟指出，這些人屬於布洛芬禁忌人群：

1。對布洛芬、其他同類非甾體抗炎藥（如阿司匹林、吲哚美辛等）過敏者；

2。有使用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥後誘發哮喘、鼻炎、蕁麻疹或血管神經性水腫病史的患者；

3。有使用非甾體抗炎藥導致消化道出血或穿孔史者；

4。伴活動性消化性潰瘍、血友病及其他出血性疾病的患者；

5。心功能不全、心力衰竭患者；

6。腎功能不全者；

7。孕婦及哺乳期婦女

該如何正確使用布洛芬一類的退燒藥物？

陳瀟瀟建議——

1、退燒藥選擇

2月齡以內的嬰兒、新生兒禁用任何解熱鎮痛藥；

2月齡以上兒童體溫≥38。2℃伴有明顯不適時，可採用退熱劑，高熱時推薦應用對乙醯氨基酚或布洛芬，一般建議6月齡及以上嬰幼兒選擇布洛芬；

2月齡及以上嬰幼兒選擇對乙醯氨基酚（蠶豆病患兒除外）；不推薦兩者聯合或交替使用。

2、退燒藥用藥時機

應用退燒藥的時機沒有嚴格界限。

總體原則：2月齡以上兒童體溫≥38。2℃（以腋溫為準）伴有明顯不適時，可採用退熱劑。

通常建議：當孩子體溫超過38。5℃，精神狀態仍然較好，沒有不適症狀時，可暫時觀察；當孩子體溫未超過38。5℃，但精神狀態差，不適感較強時，可應用退燒藥。

3、退燒藥應用次數

無論是布洛芬還是對乙醯氨基酚，說明書均指出應用1次後若仍有發熱，可間隔4-6小時重複用藥1次，24小時內不得超過4次，以免造成服藥劑量過大，給孩子帶來一些難以避免的身體損害。

4、退燒藥用藥劑量

兒童服用布洛芬需根據孩子的年齡、體重以及具體疾病來選擇合適劑量，最好選用兒童劑型的退燒藥，尤其是小嬰兒可以選擇一些滴劑的退燒藥。

此外，陳瀟瀟提醒廣大家長——

1。退熱治療的主要目標是減輕發熱時所致的不適，也就是改善患兒舒適度，而不是僅關注體溫是否將至正常。

除了吃藥，家長們還需注意家庭護理，尤其是額外補充足量水分，不推薦物理降溫用於退熱，如乙醇擦身、冰水灌腸等方法，往往會明顯增加患兒不適感，同時過度或大面積使用物理方法冷卻身體，反而會導致機體透過加強產熱和進一步減少散熱來克服物理降溫的作用。

可進行恰當的護理改善患兒的舒適度，如溫水外敷兒童額頭、溫水浴、減少穿著的衣物、退熱貼和降低室內溫度等。

2。要特別注意不要將含有布洛芬的複方感冒藥與布洛芬聯合使用，以免造成劑量過大的安全隱患；

3。在家自行給寶寶們服用退燒藥3天症狀未見緩解時，請及時帶到醫院就診，避免耽誤病情；

4。在服用藥品之前，細看並依據說明書使用，謹遵醫囑，才能保證用藥安全。

編輯：冰闊落