新生兒黃疸的簡易判斷及處理

小寶寶黃疸多少正常參考值

黃疸程度：

1。 出生24小時內：經皮測膽紅素≤6mg/dl；

2。 出生24-48小時內：經皮測膽紅素≤9mg/dl；

3。 出生48-72小時內：經皮測膽紅素≤12mg/dl；

4。 出生72小時後：經皮測膽紅素≤15mg/dl；

處理：

1。 益生菌的應用：比如小培菲康、媽咪愛，總體來說作為一種輔助治療，沒有立竿見影的效果，其療效目前仍有爭論，但理論上來說，改變腸道內環境，是可以對黃疸有所改善； 推薦指數：★★★

2。 茵梔黃口服液：目前使用最多也最有爭議的藥物。首先在目前的新生兒黃疸治療指南中，並沒有茵梔黃口服液的地位。其次因其為中成藥，說明書也沒有明確的指徵說用於新生兒黃疸。而茵梔黃藥物主要的副作用是大便稀薄、次數增多、顏色變黑綠，部分新生兒因為其口感不佳，引起嘔吐（多次嘔吐需停用）。但臨床上確實對黃疸是有明顯的療效，大便增多的副作用也是加速了嬰兒黃疸的排洩。總體而言，目前針對新生兒黃疸口服藥物匱乏的情況下，做好新生兒的臀部護理，療效尚可。 推薦指數：★★★★

3。 曬太陽：太陽光照是可以直接分解血中間接膽紅素，降低面板膽紅素數值，主要透過尿液排洩，其次是糞便。常見的副作用是容易出皮疹，一般不重，數日後自行消退；太陽光照的程度以家長感覺陽光溫和、不猛烈為宜；初始時間10-20分鐘，可漸延長至半小時左右；應當在室內溫度適宜（保證新生兒不受涼）的情況下，暴露全身，僅包裹尿不溼、眼罩（避免會陰、眼睛照射），無眼罩者可讓嬰兒俯臥。 推薦指數：★★★★★

4。 注意事項

①出生72小時內黃疸超過上述數值，首選需排除溶血、感染，再行處理。

②經皮膽紅素儀對黃疸高值（≥15mg/dl）不敏感，尤其在20以上者，其血液中膽紅素值可能更高，為避免高膽紅素腦病發生，建議黃疸過高者及早就醫。

③醫學上的光療指在藍光（綠光）箱內持續照光治療，而非在家中曬太陽，其效果相差甚遠。

④避免長時間、高強度的陽光照射，容易引起新生兒發熱、脫水，病情危重。

⑤所有的益生菌製劑均為藥品，請到藥店購買。母嬰店買的超級貴的益生菌固體飲料或者其他品牌繁多的商品，對兒科醫生而言都是智商稅。

祝所有的寶寶都健康成長。