專家診室：抗癌藥物是否會與其它藥物相沖？

癌症病人一般會同時使用多種藥物，既有抗癌藥，也有別的藥，但是藥物和藥物之間可能會互相影響，因此癌症病人要特別注意。很多人不知道的是，一些抗癌藥會和某些常用藥（比如抗酸劑、抗生素、抗真菌藥、抗組胺藥、關節炎藥、抗抑鬱藥等）發生藥物相互作用，降低抗癌藥的療效或者增加其毒副反應，也就是我們平時所說的藥物相沖。

抗癌的藥物都有哪些？

癌症是惡性腫瘤的統稱，目前臨床上抗癌治療的藥物主要分為以下幾大類：

一、細胞毒類的藥物，臨床上常用的細胞毒類藥物主要是化療藥物，例如順鉑、卡鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶、絲裂黴素等。

二、靶向藥物，目前臨床上常用的靶向藥物主要包括口服制劑和靜脈製劑，口服制劑有埃克替尼、厄洛替尼、吉非替尼、安羅替尼等，而靜脈製劑包括貝伐珠單抗、西妥昔單抗、赫賽汀、美羅華等。

三、免疫製劑，免疫製劑目前臨床上常用的是免疫檢查點抑制劑，例如帕姆單抗、納武單抗等。同樣具有抗癌作用，例如鴉膽子油乳、華蟾素等。

維生素C與化療藥物不應該合用

維生素C對腫瘤患者到底有利還是有害？這個問題已經被爭論了10年。因為維生素C是抗氧化劑，一些研究人員認為它能改善患者的全身健康，並且能使細胞處於良好的功能狀態，因此認為其對腫瘤患者有利。但是一些化療藥物能產生氧自由基，這種氧自由基能殺傷腫瘤細胞。基於這一理論，維生素C的抗氧化作用使得氧自由基減少，無形中拮抗了化療藥物的療效。

靶向藥不能和糖皮質激素一起用

大部分靶向藥透過酶來代謝，尤其是CY3A4酶。但石榴和楊桃，還有西柚等中的某些成分，可抑制此酶活性，干擾胃腸道對靶向藥物吸收和利用，進而降低藥效，所以服用靶向藥物期間不能吃以上水果。還有，某些藥物成分可誘導此酶產生，使得酶含量過高，加快藥物在體內代謝速度，縮短在體內停留時間，降低藥物濃度，進而影響靶向藥物療效，如糖皮質激素、卡馬西平以及利福平等。所以用靶向藥物時儘量不要吃以上藥物；非不得已的情況下，兩次藥物服用時間需間隔兩個小時。

免疫治療藥不要和影響免疫系統的藥一起使用

如：氫化可地松、地塞米松等糖皮質激素類藥，環孢素、他克莫司等神經鈣蛋白抑制藥，甲氨嘌呤等抗代謝藥，干擾素、胸腺肽、白細胞介素等。

癌症患者一方面要配合醫生治療，另一方面需要做好康復管理。很多患者對於康復存在誤區，而正確的做法應該是“三分治療，七分康復”，精準的康復管理是可以幫助患者降低復發轉移機率，降低治療成本。建議輔助補充微生態製劑脆弱擬桿菌BF839幫助人體減輕耐藥性、緩解放化療毒副作用、抑制腫瘤細胞生長、緩解癌痛，幫助人體重塑自體免疫微迴圈。脆弱擬桿菌BF839能阻斷腫瘤細胞對神經組織的破壞，抑制腫瘤細胞代謝中的毒素對神經末梢的刺激。並能減輕放化療引起的炎症，緩解疼痛。

我是營養科譚濤峰主任，專注分享醫學、癌症康復方面相關知識，如有疑問歡迎關注、留言，有問必答。