降壓藥越貴越好？選擇降壓藥，不注意這幾點，再貴的藥也沒用

最新的《中國心血管病報告 2018》指出，我國心血管病現患人數約為2。9億，其中高血壓患者就有2。45億。高血壓的危害較大，長期血壓失控會潛移默化地損傷患者的靶器官，誘發嚴重的併發症。而作為一種終身性疾病，多數高血壓都無法治癒。唯一可以降低血壓，預防併發症的就是降壓藥了。而且降壓藥只能起到短暫的降壓作用，患者需要終身用藥。

是藥三分毒，長期用藥的話，患者都會很關心用藥的安全性問題。而市面上的降壓藥琳琅滿目，有便宜的也有貴的。這就使很多患者覺得，貴的降壓藥就是好的。事實當真如此嗎？

為什麼降壓藥的價格差異那麼大？

很多患者會發現，明明是同一種藥物，但不同廠家生產的，價格卻千差萬別。比如同樣是苯磺酸氨氯地平片，高血壓常用的應該是絡活喜，它的價格是每片差不多5塊錢，但便宜的每片只有幾毛錢。為什麼會有這麼大的差距呢？

1. 原研藥和仿製藥的差異。

所謂的原研藥就是在全球率先提出申請，最先研發上市，並獲得專利保護的藥物。而一旦該藥物過了專利保護期，其他的藥企就可進行仿製，即為仿製藥。而藥物的研發是一個漫長的過程，可能需要幾年甚至是幾十年。考慮到期間的研發成本，原研藥一般定價更貴。而仿製藥的生產會更容易一些，因此成本更低，定價更便宜。

儘管原研藥和仿製藥在工藝方面可能存在一定的差異，但這種差異反應在療效上的話，並沒有明確的資料支援。像高血壓患者，服用不同廠家的同種降壓藥，可能降壓效果並無太大差異，但每天吃藥花的錢卻相差很多。而且，隨著一致性評價政策的推行，原研藥和仿製藥之間的差異進一步縮小。

2. 短效藥和長效藥的差異。

降壓藥價格的高低除了受原研和仿製的影響外，還與藥物的更新迭代有關，關鍵還是藥效持續時間長短的問題。

比如，硝苯地平普通片劑作為第一代降壓藥，屬於短效降壓藥，藥效只能維持6-8個小時，需要一天服用三次，價格較為便宜。而第二代的硝苯地平控釋片和緩釋片，藥效延長，從短效變為中長效降壓藥，每天服用1-2次即可平穩降壓，因為工藝更復雜，也就更貴一些。到現在常用的氨氯地平以及沙坦類、普利類降壓藥等，作為最新一代的降壓藥，具有長效平穩降壓的優勢，是臨床醫生首推藥物，價格也會貴一些。

選擇降壓藥，這幾個注意事項不可不知！

1. 降壓藥並不是越貴越好

上面也提到了原研藥和仿製藥的療效其實並沒有太大的差異。而對於短效、中效和長效降壓藥，關鍵還要看患者本人的用藥依從性。如果患者經常忘記服藥，即便是長效降壓藥，也不能保證血壓的穩定。而如果患者能記得每天按時用藥，短效降壓藥也可以保證血壓平穩。

2. 降壓藥不是別人的好

所謂久病成醫，很多高血壓患者喜歡與病友交流用藥經驗，結果就是人云亦云，聽說別人用的一種藥好，就把自己正在吃的藥給換了。而降壓藥重要的是適合自己，別人用得好，用在自己身上的時候，就未必有效了。

3. 降壓藥不是常換的好

有些患者覺得長期用一種降壓藥會產生耐藥性，於是就定期更換降壓藥。而剛開始換用降壓藥時，都需要根據患者的血壓控制情況，調整用藥劑量和時間，才能確保穩定血壓。如果既往用藥能夠長期控制血壓的穩定，完全沒有更換降壓藥的必要性。

4. 降壓藥降壓不是越快越好

高血壓患者在用藥初期可能會發現，即便每天在用藥，血壓還是降不下來。其實，降壓不是越快越好，很多長效降壓藥起效時間會長一些，用藥後短時間內可能沒辦法把血壓降下來。患者追求的應該是長效平穩降壓，不能一味地追求快速降壓。

總之，降壓藥的正確服用是一門大學問，患者需要根據個人病情慢慢摸索！