用“小腿腓骨”巧手再造“新下巴”廈門小夥重建下頜骨手術難度高

◆口腔頜面外科團隊為患者實施手術

臺海網4月26日訊（海峽導報記者 林少蓉 通訊員潘妍） 長達8個小時的精心手術，從患者左小腿取腓骨，再造了一個“新下巴”。近日，廈門醫學院附屬口腔醫院圓滿完成了一臺高難度的頜骨重建術 ，讓一位正當青春的小夥子過上正常的生活。

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腫瘤15年下巴留不住 外科團隊巧手再造下頜骨

這臺手術，無論從手術精準性、頜骨缺損大小，還是美觀性來看，都堪稱一部口腔頜面外科手術“大片”。

據瞭解，患者小呂今年32歲，患頜骨牙源性黏液瘤15年。由於腫瘤沒有給他帶來明顯的不適感，小夥子忽視了疾病的兇險性。直到下頜出現麻木感，小呂才前往就醫，此時他的整個下頜骨都被腫瘤填滿了，咀嚼功能受到了影響。醫院口腔頜面外科副主任醫師張旭輝經檢查表示，該腫瘤處於良惡性之間，屬於“交界性腫瘤”，如果不及時給予切除，病情嚴重時，整個下唇可能都要切掉。

口腔頜面外科團隊經過反覆檢查和討論，聯合“趙怡芳名醫工作室”成員之一——賈俊專家，為小呂實施下頜骨再造術。他們利用顯微鏡，從小呂的左側小腿上取出20釐米的腓骨肌皮瓣，為小呂重建下頜骨。“這場手術的難度、複雜性和風險性在四級手術中都算比較高的。”賈俊表示，手術中需要將直徑僅為2-3毫米的腓骨血管與頸部血管吻合，避免損傷神經血管束，保證移植骨的血液供應，從而使移植骨成活，同時還要面對術後止血等問題，高精細的手術操作對實施手術的團隊提出了非常高的要求。為保證手術成功，醫院口腔頜面外科團隊在手術之前，就手術範圍較大，可能會對呼吸、外觀、咀嚼、吞嚥、說話等功能產生影響的因素，透過遠端會診確認手術方案，並對術中病變範圍的確定、切除面積的評估做好充分的準備。在充足的術前準備下，該團隊在手術中穩紮穩打，以豐富的臨床經驗及高超的手術操作，圓滿完成了這臺堪稱“刀尖上的芭蕾舞”手術。術後，小呂恢復良好，能夠正常地進行呼吸、說話及咀嚼，外觀上也沒有異常。

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精進技術能力造福廣大患者

像小呂這樣的口腔腫瘤，平時生活中，往往因為沒有什麼症狀，容易被大家忽視。張旭輝提醒大眾，由於頜骨內病灶在早期是無任何症狀的，如果有出現牙齒鬆動、頜面有麻木感、拔牙後傷口久治不愈，或者是牙槽區域性腫大膨隆的情況，都要及時到醫院檢查，做到疾病早發現早治療，保證健康的生活質量。

據瞭解，近年來廈門醫學院附屬口腔醫院不斷深化口腔頜面外科專科建設，在口腔頜面外科領域的科研工作逐步取得成效，申報省市級多個基金科研專案，發表多篇科研文章，不斷拓寬科研廣度與深度，與全國乃至國際科研前沿逐步接軌。同時強化人才團隊建設，引進高層次人才，成立“趙怡芳名醫工作室”，依託工作室言傳身教“傳幫帶”，團隊技術能力大幅精進，在外科手術中成熟運用數字化技術，開展瞭如“血管化腓骨肌皮瓣移植修復下頜骨巨大缺損”、“血管化髂骨肌皮瓣移植修復下頜骨頜骨中心性癌切除術”、“血管化股前外側皮瓣移植修復口腔頜面部惡性腫瘤術後大範圍缺損”等多項高精尖手術，為周邊老百姓在“家門口”享受高水平醫療服務提供方便，造福廣大口腔頜面外科疑難疾病患者。