奧美拉唑和艾司奧美拉唑有什麼不同？聽聽藥師怎麼說

艾司奧美拉唑和奧美拉唑屬於質子泵抑制劑，是目前臨床上最常見的抑酸藥，透過特異性與胃壁細胞上的質子泵結合，作用於胃酸分泌的最後環節，達到抑酸的目的，其抑酸作用強大而持久，可有效抑制基礎胃酸、夜間胃酸分泌，以及受到食物刺激後的胃酸分泌，在臨床上主要用於治療胃、十二指腸潰瘍、中、重度胃食管反流病、卓－艾氏綜合徵等酸相關性消化系統疾病，並可與抗生素聯合根除幽門螺桿菌，治療幽門螺旋桿菌所致的胃、十二指腸潰瘍。

奧美拉唑是首個上市的質子泵抑制劑，在奧美拉唑的結構基礎上，經分離提取合成了左旋旋光（S）奧美拉唑，即埃索美拉唑，最近更名為艾司奧美拉唑，艾司奧美拉唑與奧美拉唑具有相同化學分子式，但是空間結構不同，猶如人的左右手，也被稱為手性異構體，臨床上常用的抗抑鬱藥西酞普蘭和艾司西酞普蘭也是一對手性異構體，那麼奧美拉唑與艾司奧美拉唑有什麼區別呢？今天孫藥師為大家詳細說明：

1。抑酸強度：艾司奧美拉唑的抑酸作用是所有質子泵抑制劑中最強的，它是奧美拉唑的左旋異構體，其抑酸作用是奧美拉唑的2倍，可顯著提高胃內PH，使胃內達到無酸水平。

2。起效時間：艾司奧美拉唑和奧美拉唑口服後主要在小腸吸收，約1小時起效，起效時間相似，但是艾司奧美拉唑口服後約1-2小時可達到最大抑酸作用，而奧美拉唑需要0。5-3。5小時才能達到，在起效時間上，艾司奧美拉唑更有優勢。

3。抑酸持續時間：艾司奧美拉唑口服後24小時內胃內PH>4的持續時間要顯著長於奧美拉唑，因此，同樣劑量的前提下，口服艾司奧美拉唑的抑酸持續時間要長於口服奧美拉唑。

4。臨床療效：艾司奧美拉唑是奧美拉唑的左旋異構體，與奧美拉唑相比，其抑酸作用更強，臨床資料顯示，在反流性食管炎的症狀緩解率、胃、十二脂腸潰瘍的癒合率以及幽門螺桿菌的根除率方面，艾司奧美拉唑均優於奧美拉唑。

5。特殊人群：用於兒童，奧美拉唑更加安全，用藥時應按照公斤體重計算劑量，而艾司奧美拉唑是否能用於兒童，目前尚無相關臨床資料，因此，不推薦兒童使用，此外，根據妊娠期用藥安全性分級，奧美拉唑和艾司奧美拉唑都為C級，因此，慎用於妊娠期婦女。

6。價格：艾司奧美拉唑是奧美拉唑的左旋異構體，其研發投入更大，療效更佳，因此，在相同劑量下，價格要高於奧美拉唑。