孕媽注意，面板瘙癢，膽紅素偏高，小心膽汁淤積症

文丨藥療君，編丨吳鵬藥師

小琪懷孕3個月了，最近到醫院做常規孕檢，發現總膽紅素值有一點偏高。醫生說這可能是暫時性的問題，沒必要太多擔心，好好休息和保養，繼續觀察一段時間再說。可是小琪還是很擔心，怕對肚子裡的寶寶不好。

膽紅素是一種膽汁色素，是由紅細胞老化分解產生的，如果我們的肝臟功能正常，膽紅素就會被肝臟代謝和排洩，因此膽紅素的指標可以在一定程度上代表肝臟的健康程度。

很多孕媽在做常規孕檢的時候，都會發生總膽紅素偏高的情況。大多數都是一過性的，也就是暫時性的，如果孕婦的肝臟功能正常，過去也沒有得過肝炎，就沒有必要太過擔心。但也有一種情況，就是膽紅素水平持續的升高，特別是孕中期發生了這種狀況，就可能是一種嚴重的妊娠期併發症——妊娠期膽汁淤積症的表現。

妊娠期膽汁淤積症可能會導致胎兒病死率上升，一般會在孕中晚期出現，主要會出現以下症狀：

1、面板瘙癢，這種症狀往往是首發症狀。剛開始的時候瘙癢發生在手掌、腳掌和肚臍周圍，漸漸的會發展到四肢、軀幹和臉部。大部分患有妊娠期膽汁淤積症的孕婦都發病於孕晚期，平均在孕30周左右。這是妊娠期膽汁淤積症發病的重要特徵，有些孕婦因為忍受不了瘙癢，還會出現面板抓痕。

2、黃疸，常常在面板瘙癢症狀發生後2-4周出現。並不是所有妊娠期膽汁淤積症都會出現黃疸，而且大多數孕婦都是輕度黃疸。

3、消化道症狀，如食慾不振、噁心嘔吐、腹痛腹瀉，以及輕微的脂肪性腹瀉症狀等，但這些症狀並不典型。

如果去醫院檢查，醫生判斷一名孕婦是否罹患妊娠期膽汁淤積症，並不是小琪所擔心的膽紅素值，而是總膽汁酸值。妊娠期膽汁淤積症的孕婦總膽汁酸水平會顯著升高，而且總膽汁酸越高，說明病情越嚴重。如果發現膽紅素值異常，最好再測測總膽汁酸值的水平。

對於小琪的這種情況，除了聽從醫生的安排，密切觀察胎動情況、定期回醫院複查之外，飲食上要以清淡為主，高脂肪的食物暫時要少吃一些；還要多注意休息，保證自己的睡眠質量。最重要的就是保持一個良好的心態，相信一定會安全度過這段時間的。