這一類人最容易骨質疏鬆，年紀大不是唯一誘因，注意5點能防護

“站久了就腰疼，走兩步就腿疼，每天都提心吊膽的生怕摔跤，真是愁死人了。”

邱老太對醫生嘆氣，她是來醫院打石膏的，昨晚因為在牆上拍死了一隻蚊子，手腕就不慎骨折了。

“果然還是老了啊，老了就什麼都不行了。”

其實，骨質疏鬆的原因很多，年齡只是其中一項。邱老太有腿疼症狀，且伴有骨質疏鬆，

更多是因為她的類風溼性關節炎。

什麼樣的人更容易出現骨質疏鬆？

骨質疏鬆症分為

原發性和繼發性

，原發性骨質疏鬆受以下因素影響：

（1）老年人：人從30歲以後，骨喪失鈣的速度逐漸高於吸收鈣的速度，隨著年齡增長，對鈣的吸收率也越來越低，導致骨質逐漸減少。年紀越大骨質流失得越多，所以年紀大的人更容易出現骨質疏鬆；

（2）絕經女性：絕經後的女性因身體雌激素水平降低，使骨骼礦化不良，導致絕經後的女性易發生骨質疏鬆；

（3）偏瘦或骨架小；

（4）有吸菸、飲酒嗜好；

（5）有脆性骨折家族史。

繼發性骨質疏鬆往往是由一些能影響骨代謝的疾病或藥物導致的，比如類風溼性關節炎， 就容易導致骨質疏鬆。

為什麼類風溼性關節炎會導致骨質疏鬆？

類風溼性關節炎是一種慢性全身性

炎症性疾病

，主要臨床表現為慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變，屬於

自身免疫炎性疾病。

（1）身體被炎細胞浸潤，會對骨質形成破壞，導致骨質丟失；類風溼患者因為關節腫痛，活動量減少，尤其是戶外活動減少，影響維生素D的合成，也會加重骨質疏鬆症狀。

（2）類風溼性關節炎高發人群本來以絕經前後的女性為主，和骨質疏鬆的高發人群有重疊，此時人體的雌激素水平下降，改變了骨代謝的過程，導致骨質疏鬆易出現。

（3）在類風溼性關節炎患者的用藥上，如果服用糖皮質激素治療，易出現骨質疏鬆的副作用。

不想骨質疏鬆，該怎麼辦？

（1）第一點，要重視類風溼性關節炎的治療。

在用藥方面更要謹慎。類風溼性關節炎的治療方案，常以糖皮激素為主，但合併骨質疏鬆症的患者不適合使用，糖皮激素治療的副作用會加重骨質疏鬆症狀，要慎重用藥。

除糖皮激素外，還常用

非甾體抗炎免疫藥（NSAIDs）。

它是一類具有解熱、鎮痛，而且大多數還有抗炎、抗風溼作用的藥物，適用於各類關節炎。

但這類藥物也有副作用，就是會引起胃部損害。好在，非甾體抗炎免疫藥中有一類新型藥物——

選擇性COX-2抑制劑，

既能發揮解熱、鎮痛、抗炎作用，又不會使胃腸道出現嚴重不良反應，可以安心使用。

納力-依託度酸膠囊，就是一種選擇性COX-2抑制劑

。它應用廣泛，可改善骨關節炎、類風溼關節炎的症狀。中老年朋友如果有關節炎問題需要長期服用藥物治療，又擔憂骨質疏鬆問題，可以優先選擇這類選擇性COX-2抑制劑，不論是用於骨關節炎還是類風溼性關節炎，都是很好的選擇。

（2）補鈣

補鈣的方式很多，如鈣片、維生素D。需要注意的是，別為了補鈣就大量喝骨頭湯，攝入過量反而會引起尿酸升高，導致痛風。

（3）保持體型

不僅僅是減肥，合適的體型既不能太胖更不能太瘦，太瘦的人也是骨質疏鬆的高危人群。超重則會增加關節負擔，引起骨關節炎。

（4）多曬太陽多鍛鍊

適度運動能夠強健骨骼，室外的運動還能透過吸收陽光補鈣。但需要注意的是，老年人的骨骼十分脆弱，做一些舒緩運動為宜，如太極拳等。在室外要小心滑倒摔傷。

（5）注意日常行為

注意

上樓梯方式

：爬山、爬樓梯是會嚴重磨損膝關節的運動，對於中老年人來說，能坐電梯就坐電梯，必須走樓梯時，不要像年輕人一樣，一腳一個臺階地跨步上樓梯，

要等雙腳全部在一個臺階上後，再走下一步。

注意

不要久蹲

：平躺時，膝蓋負重為0；站立和走路時，膝蓋負重是體重的1~2倍；跑步時，膝蓋負重是體重的4倍；

而蹲和跪時，膝蓋負重是體重的8倍

。蹲姿會給膝蓋帶來很大負擔，不論是蹲著擇菜、洗衣、擦地，這些行為最好都避免，隨手拿個小板凳，或者拿到桌子上。 老人下蹲、起身的時候，最好扶著桌子或椅子，能幫助減少膝關節的壓力。