孩子頻繁亂走動，有可能是癲癇在發作

齊魯晚報·齊魯壹點記者 褚思雨 通訊員 山君來 王新亮

四肢抽搐、口吐涎沫、意識消失……彷彿經歷一場觸電，三兩分鐘後恢復如初，這就是癲癇發作時的狀態。癲癇是神經科最常見疾病之一，以兒童和青少年發病率較高。值6月28日第15個“國際癲癇關愛日”來臨之際，山東省戴莊醫院神經內科主任宋玉成提醒，由於對癲癇缺乏正確的認識，不少患者得不到規範有效的治療，識別與正確就診是人們需要重視的問題。

男孩上課“開小差”

原來是患上了癲癇

癲癇發病的兩個重點人群：一個是兒童，一個是老年人，12歲的然然就是其中之一。

然然最早出現胡言亂語和亂走動症狀是在上小學時，差不多每三五天都會發作一次，持續時間為十幾秒的樣子，之後他完全不知道自己做了什麼，但正在上課的老師和同學的思緒卻被他徹底搞亂。幾次之後，家長就被老師請去談話，後來看他一直沒能改掉這個“壞毛病”，老師也只能委婉地表達了讓他先待在家裡的意思。

起初，家長以為然然的舉動只是男孩子調皮搗蛋而已，可在家親眼見過之後，他們才意識到孩子可能生病了。連帶著跑了好幾家醫院，做了一堆的檢查，終於在一張腦電圖報告上，醫生確診為然然得的是癲癇。

“雖然癲癇的病因十分複雜，總體來講從病因學上可將癲癇分作兩大類，一類是沒有明確病因的癲癇，大多與遺傳有關，另一類是可查出明確病因的癲癇，像先天腦發育畸形、遺傳代謝性疾病、各種腦損傷、感染等均有可能誘發癲癇。”宋玉成介紹，經檢查然然為癲癇複雜部分性發作，發病時可能伴隨說話不知所云、意識障礙，或是伴有各種自動症。經過兩個療程的神經調控治療+抗癲癇藥物治療+心理治療的綜合診療，很快他的病情穩定了下來。目前患者已經出院，經過回訪，病情得到了有效控制，然然又能像正常孩子一樣迴歸校園了。

作為濟寧市臨床重點專科，山東省戴莊醫院神經內科經過幾代人的不懈努力，積累了豐富的診治癲癇、兒童抽動症、三叉神經痛、面肌痙攣、帕金森病等神經疾病的經驗，科室設有搶救室、神經調控治療室、神經心理室和康復娛樂室等。並配有心電監護儀、中頻脈衝電治療儀、重複經顱磁刺激儀等先進裝置，探索出了一整套完善的癲癇治療體系。

早發現、早治療

多數癲癇可防可控

“癲癇發作主要有三大特徵：一是發作突發性，突然發作，突然停止，持續數秒鐘到數分鐘；二是陣發性，發作時間很短暫；三是可重複性，發作後可以再次復發。”宋玉成表示，癲癇是一種大腦神經元的異常放電，異常放電到哪個部位就會表現出所關聯身體哪個部位的異常症狀。也就是說，癲癇表現出的症狀與癲癇灶所處的部位有關，如果癲癇處在大腦運動區就表現為肢體的抽動、強直或陣攣，在感覺區就表現為肢體或軀幹的感覺異常。“癲癇最容易被大家識別的症狀是全身強直陣攣發作，四肢抽搐、口吐白沫、雙眼向一側凝視、牙關緊閉、大小便失禁等，也就是大家所說的‘羊癲瘋’發作。”

事實上，藥物治療是控制癲癇發作的關鍵，也是首選治療方式。宋玉成說，抗癲癇藥物目前有很多種，根據疾病不同分型採取精準、個性化用藥治療。“在制定用藥方案前，要確診癲癇的種類，依靠患者發作的症狀、嚴重程度、患者年齡、患者性別等一系列因素來決定。”此外，癲癇患者需要定期隨訪，抗癲癇藥物治療方案也不是一成不變的，患者體重的變化、一段時間的情緒變化、工作壓力、女性患者懷孕等情況，都需要複診調整用藥方案，才能起到控制病情的效果。

宋玉成介紹，目前科室開展了癲癇長程管理技術，透過詳盡的神經系統檢查、動態影片腦電圖監測、影像學檢查、癲癇致病基因檢測等對患者確診並分型後，進行個體化抗癇治療，結合系列健康教育，既控制患者的臨床發作，又儘可能地保護認知功能，提高生活質量。對藥物難治性癲癇則採用神經調控治療、PET定位伽瑪刀治療、生酮飲食治療等手段，滿足不同患者的治療需求。

6月28日，是第15個“國際癲癇關愛日”，今年的主題是“癲癇關愛在社群”。“絕大部分癲癇本身並不可怕，只要接受規範、合理的抗癲癇藥物治療，大多數患者的發作是可防可控的，也能和正常人一樣生活。”宋玉成坦言，早發現、早治療是提高癲癇治癒率的有效途徑。癲癇患者需要社會的共同關愛，也希望更多人能提高對癲癇病的認知水平。

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