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男子糖尿病腎病,中醫用一經方使腎功能恢復,方中這6味藥很重要

  • 由 腎內科張振忠大夫 發表于 足球
  • 2021-12-04
簡介中醫辨證治療腎功能不全,這6味中藥很重要腎功能不全是腎臟疾病發展到晚期的表現

吃什麼可以恢復腎功能

男子糖尿病腎病,中醫用一經方使腎功能恢復,方中這6味藥很重要

腎功能不全也叫腎功能衰竭,是由於各種原因引起的腎臟的腎小球排洩率降低,臨床上以腎小球濾過率低於正常值下限或者肌酐高過正常值上限為標準。

腎功能不全,分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。急性腎功能不全,多數和急性的失血,失液有關。而慢性腎功能不全,是由慢性的腎臟疾病逐漸發展而來,比如糖尿病腎病,高血壓腎病,狼瘡性腎炎等等。

根據最新的腎臟纖維化病理分期,腎功能不全代償期處於炎症反應期,腎臟損傷較輕,僅有輕度蛋白尿、血尿及浮腫症狀,此期透過規範治療可以得到症狀上的完全消除。腎功能不全失代償期、腎功能不全衰竭期,處於腎臟纖維化形成期。此期病理損傷較前期要重,併發症開始出現,此期在修復腎臟受損組織,恢復腎臟功能後,症狀會消除,血肌酐、尿素氮會恢復正常,可以阻止病情發展到尿毒症。如果此期沒有重視、治療,病情將持續加重,會發展到終末期腎病。

專家表示,一般來說,在腎臟纖維化的臨床可逆期,只要阻止腎臟功能繼續惡化,及時修復腎臟功能,完全可以實現臨床治癒,患者實現良性帶病生存。治療的重點是從源頭上進行阻斷,糾正血管痙攣,保證血液迴圈的通暢;還要對各種致病的炎性介質、致腎毒性因子進行滅活,促進固有細胞在表型轉化後向健康組織逆轉。

男子腎功能不全,中醫用中藥讓腎功能恢復正常

病例:患者xxx,男,53歲,平時工作較忙,應酬較多,體力精力消耗較大,飲食作息不規律,多年前體檢發現血壓高、血糖高,因早期沒有症狀,也沒影響工作,沒有重視。幾年後體檢發現血糖升高,被診斷為糖尿病。開始服用降糖藥,附帶吃降壓藥,但因檢查外出,服藥不規律,時常忘記服藥。

3年前,患者感覺身體不適,經常感覺疲勞乏力,尿中發現泡泡多,到醫院檢查,發現血糖高、血壓高、尿蛋白高、血肌酐偏高,被診斷為糖尿病腎病,腎功能不全。血肌酐值 154umol/L,尿常規尿蛋白(+++),慢性腎功能不全早期,因服用降壓藥、降糖藥、激素類藥等多種藥物,感覺有不適反應,擔心激素類藥的副作用,決定嘗試中醫藥治療。

男子糖尿病腎病,中醫用一經方使腎功能恢復,方中這6味藥很重要

在北京某醫院中醫中醫專家門診,患者精神尚可,胸悶口乾,食慾不振,大便乾結,下肢水腫。舌診,舌色黯,舌苔白膩,體內有血瘀和水溼,中醫辨證為脾腎氣陰兩虛,淤血阻滯。中醫治療溫脾腎、活血化瘀、祛溼濁,選用一經方為基礎藥方化裁加味,組方藥包括:黃芪、黨參、何山藥、首烏、炙黃精、山藥、山茱萸、玄參、生地黃、赤芍、丹參、桃仁等多種中藥,水煎服,配合服用西藥降血壓降血糖等,調理患者的飲食營養。

辨證治療3個月複查,水腫已經消退,口乾、食慾不振等症狀有好轉,尿蛋白(+),血肌酐96umol/L,患者看到了治療效果很好,增強了信心。此後一直堅持中醫藥治療,定期複查,調理飲食,不斷地改善脾腎功能。2021年5月患者來醫院複查,精神狀態很好,複查結果顯示尿常規尿蛋白為陰性,腎功能檢查血肌酐值為83umol/L,病情穩定。

中醫辨證治療腎功能不全,這6味中藥很重要

腎功能不全是腎臟疾病發展到晚期的表現。有的是急性發病造成的,有的是緩慢發展到晚期形成的。由於西醫治療腎臟疾病沒有有效的治療方法,早期全世界都推崇激素療法。

腎功能不全中醫稱為腎衰病,疾病後期稱之為關格病,表現為嘔吐、尿量減少、水腫等尿毒症症狀。中醫從原發病、腎衰發病機制進行調理,透過扶正,如益氣、溫陽、養陰,結合瀉濁,如清熱解毒、化溼瀉濁,達到減輕腎臟病進展,緩解症狀的目的。

男子糖尿病腎病,中醫用一經方使腎功能恢復,方中這6味藥很重要

中醫辨證分型治療:1、過勞、免疫因素導致的腎功能不全,中醫以補虛、調理免疫為主;2、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥導致的腎功能不全,中醫以瀉實、清熱利溼為主;3、腎衰後期出現腎纖維化,中醫治療以活血化瘀為主。

中藥方中,黃芪、黨參、生地黃有益氣健脾的功效,黃芪益氣健脾,利水消腫,黨參健脾活養氣養血,生地黃滋補腎陰,幾味中藥合用,共奏健脾補腎的功效,現代有研究發現,黃芪有提高免疫力,減少蛋白尿,改善腎小球通透性的作用,對於穩定腎病病情,改善腎功能有積極作用。

丹參、赤芍、桃仁均有活血化瘀的功效,腎病患者常存在高凝狀態,腎臟缺血是腎病加重的一個重要因素,活血化瘀的中藥有助於增加腎臟血流量,改善腎臟微迴圈,增加腎臟活力,有可能使未完全壞死的腎單位恢復活力,改善腎功能,延緩腎損傷。

專家表示,有些中藥雖然常用於腎病治療,但中醫用藥講究配伍取效,根據患者不同症狀,不同體質,靈活調整用藥種類與劑量。中醫講究“一人一方”原則,使用中藥不能盲目隨意用藥,需要在專業醫生辨證後配伍組方服用。一些來歷不明的中藥方不要擅自抓藥服用,如果用藥不當,可能延誤病情或導致病情加重。

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