高血壓降不好的常見原因，好多人沒有引起重視而成為難治性高血壓

網友：醫生你好，，我服用了降壓藥阿爾馬爾半粒，厄貝沙坦一粒，都是一天一次，高壓（收縮壓）140以內，但是低壓（舒張壓）一直是95~105之間。

醫生：你多大了？服降壓藥前最高血壓多少？現在還服其他藥嗎？體檢結果如何？

網友：51歲，沒有服降壓藥前高壓一直在140以內，低壓就是上面這樣，吃了降壓藥後沒有效果。

在今年8月份在縣醫院體檢也是這樣，當時正好遇到省醫院的專家來義診，建議到省醫院住院檢查下高血壓的原因，住院期間服的是維拉帕米調整高血壓，當時血壓調整得非常好，也沒有其他疾病引起高血壓。

出院時帶的降壓藥是左旋氨氯地平。可是出院後自以為血壓好了，停服降壓藥之後約10多天，低壓又恢復到原來的水平，吃上阿爾馬爾和厄貝沙坦沒有效果。

醫生：你胖嗎？生活壓力大嗎？有不良生活習慣嗎？

網友：我不胖，身體一直非常好！沒有其他任何毛病，公務員。今年的3月分主動辭掉原來的工作崗位，雖是主動辭掉，但是還是有一種失落感，所以那段時間心情和情緒不太好，可能這樣的原因造成血壓有點波動。我不抽菸，飲酒利害。

醫生：好的，你的血壓是原發性高血壓2級，中危（低壓升高為主），降壓藥物上優選左旋氨氯地平，效果來得相對慢一點，但平穩持久。可以加上你現在服的厄貝沙坦觀察下。

但是有非常關健點：心情和飲酒是你高血壓的非常重要的誘發因素，做任何事情就是要找出原因的，然後糾正原因，才能達到目的。控制好高血壓也是一樣的方法

。若不慢慢減少飲酒至戒酒，心情調整不好，再好的降壓藥效果也不好的。

高血壓患者雖然是戒菸限酒，但是好多人飲酒有癮的，不能真正控制酒量，所以還是提倡戒酒的。

網友：對的。請問為什麼是低壓高呢？

醫生：一般年輕人血壓升高多以低壓升高為主，隨著年齡的增長，血管壁的彈性減弱，老年人多以高壓升高為主。當然，好多人兩樣都升高。

高血壓降壓治療經驗總結

1，生活方式的干預治療是基石，降壓藥物是關鍵，二者缺一不可。

2，生活方式的干預治療，包括8大方面：

減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、減少脂肪攝入、戒菸酒、增加運動、減輕精神壓力，保持心態平衡、必要時補充葉酸。

3，若有心理危機，家人一定要幫助高血壓患者，勇敢地走進心理諮詢室，一定會有價值非常大的收穫！任何人都有心裡問題，只是嚴重程度不同。

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餘千蘭

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