長期痰多該怎麼辦？

痰多怎麼治

（醫患家特約作者：天津醫科大學感染病研究所 賈醫生）

長期咳嗽痰多，會給身體帶來極大不適，尤其對於缺乏自主排痰能力的老年人和兒童，會嚴重影響其正常生活。那麼長期痰多的患者應該怎麼辦呢？

一、 確定病因。

想要徹底、有效地治療痰多，需要有針對性地尋找咳嗽咳痰的原因。常見的病理性因素有呼吸系統感染、肺結核、鼻竇炎導致“鼻涕倒流”、腫瘤等等，可以透過痰培養檢測確定病原，或鼻腔鏡等內鏡檢查確定病變部位。只有明確病因，針對治療才能真正控制“痰多”，切忌盲目自行服用抗生素、鎮咳藥，以防發生誤診、痰液滯留呼吸道加重感染，以及抗生素耐藥等嚴重問題。

二、 拍背法排痰。

翻身拍背法是一種有效的物理排痰法，尤其適用於兒童、長期臥床的老人。患者採取的姿勢、扣背強度由醫生聽診判斷痰液聚積部位後告知家屬，採取適當的姿勢（如俯臥、側臥、坐姿等），扣背操作者手勢如下圖。但需注意拍背法的禁忌症有：肺栓塞、急性炎症發作階段、肺結核、腫瘤、術後、外傷等，餐前餐後至少1小時才可操作，有不適感時及時停止。

三、 霧化吸入法。

患者日常的生活空間可適當增加空氣溼度，使咽喉溼潤、稀釋痰液，幫助排痰。多喝溫開水、溫水含漱口腔咽喉，或口鼻吸入杯中溫開水的水蒸氣，都有利於稀釋痰液、緩解咳嗽。有條件的患者可以在醫生指導下進行霧化吸入，藥物可以有針對性的作用於黏膜，以及更有效地緩解缺氧，改善通氣功能。

四、 服用祛痰藥。

服用任何藥物都要在醫生指導下進行。常見的祛痰藥包括中成藥製劑（枇杷露等）、氨溴索、乙醯半胱氨酸等，主要原理為稀釋粘稠痰液、增加氣管纖毛運動以促進排痰。不建議自行服用刺激性祛痰藥（如氯化銨、甘油醚等），以防發生嚴重的噁心、嘔吐、胃腸不適等副作用。

五、 調整生活作息。

對於一切患慢性呼吸系統疾病的患者，均建議戒菸。日常清淡飲食，適當增多蔬菜、水果的攝入，減少油炸、燻蒸食品、酒精的攝入。有能力的患者可以每日適當進行有氧運動以鍛鍊心肺功能，牢記良好的自我管理也是疾病治療中不可缺少的一環。