被“別來無恙”的“恙”咬了一口，62歲阿姨差點喪命

腹股溝不舒服掛什麼科

6月天氣炎熱又潮溼，又到了各種蚊蟲來襲的時期了。看似毫不起眼的蟲子，被咬卻有可能喪命。近期，浙江杭州市第一人民醫院感染科先後診治了好幾例高熱不退的患者，竟然都是小蟲子惹的禍！

上山祭祖後被叮咬

回來後高熱不退

端午節前，62歲李大媽（化名）帶著家人一起上山祭祖。回來後第二天就感覺不對勁，經常眼前發黑，看東西也朦朦朧朧，還不明原因暈厥過好幾次。緊接著又出現莫名的高熱畏寒，肌肉痠痛，渾身長滿皮疹。

李大媽在當地醫院檢查，但始終沒有查出病因，先後使用多種抗生素和抗病毒藥物治療，效果也不佳，建議轉診至杭州市第一人民醫院。

市一醫院感染科接診後，考慮到當下是蚊蟲活躍的時期，詢問病史並詳細體檢後，果然發現左側小腿有一處蟲子咬痕，並已出現焦痂！

“一般恙蟲咬傷後一週會出現焦痂。”感染科主任金潔表示，“再配合各方檢查資料，我們診斷李大媽患的是恙蟲病。”

經過一週的規範治療，李大媽體溫逐漸下降至正常，全身症狀改善，現已治癒出院。

恙蟲喜歡“重口味”部位

典型症狀是焦痂

“恙蟲是蟎蟲的一種，個頭非常小（一般0。2-0。5毫米，飽食後可達0。5-1毫米），必須在顯微鏡下才能看見。”金潔介紹，恙蟲多潛伏於草地或野外，尤其喜歡順著汗腺叮咬身體陰暗、潮溼、柔軟的部位，如說腋下、腹股溝、膕窩、乳房周邊、腰部、會陰部等，在體格檢查時很容易被忽視。

恙蟲病往往起病急，潛伏期4-21天，患者的典型症狀包括高熱畏寒，伴有頭痛、全身痠痛、皮疹等症狀。由於全身小血管廣泛損傷，所以可累及多系統多臟器，以呼吸、消化、神經系統和腎臟損害較多見。

由於恙蟲病症並無特異性，所以容易被漏診和誤診。一旦不及時對症治療，可能會死亡。但她也強調，氯黴素、四環素、紅黴素、多西環素、阿奇黴素、諾氟沙星等抗生素對恙蟲病有特效，只要診斷及時準確，恙蟲病並不難治。

“發病初期，人身上的叮咬處出現紅色丘疹，繼而成為水泡，以後形成黑褐色焦痂。”金潔表示，“這是我們診斷恙蟲病的一個重要參考。”

在草地活動最好穿長袖衣服

避免坐臥休息

恙蟲主要棲息在草叢或灌木中，在野外、田間勞作的農民、工人、旅遊者等被恙蟲叮咬機會較多。在城市草地和灌木叢中，也有被恙蟲叮咬的可能。

因此到草地裡活動最好穿長袖衣服，紮緊袖口、褲管口，並在暴露的面板和褲腳、領口或袖口上噴塗驅避劑進行防護，如驅蚊靈、蚊不叮等。避免在草叢中坐臥休息或晾曬衣被，回家後及時更換衣褲，以減少被恙蟎叮咬的機會。

恙蟲病有明顯的季節性和地區性，好發於5-11月，6-8月為高峰。如果有野外出行史，持續高燒不退，一定要及時就醫，體內出現了焦痂，必須要告訴醫生。

最後，金潔提醒，除了恙蟲之外，市民還需要提防蜱蟲、隱刺蟲、蟎蟲、毛蟲等蟲子。“這些蟲子體型雖小，但卻不能輕視它們的毒性。如果被咬後出現不適，建議及時到醫院就診。”