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右側腹部疼痛,是什麼毛病,看文此文你就明白了

  • 由 普外科曾醫生 發表于 足球
  • 2021-07-04
簡介腸繫膜淋巴結炎只需要消炎治療即可,而闌尾炎可能需要手術,所以一定要診斷明確,不要出現誤診和漏診

右邊胃痛怎麼回事

腹痛是普外科最常見的急診,腹痛的原因有很多,有時候很難鑑別診斷。人的胃主要是在左上腹的,如果是胃疼,主要是位於左上腹或者上腹正中的部位。所以,如果是右側腹部的疼痛吧,不太像是胃病引起的。

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膽囊炎或者結石

右側腹疼,最常見的原因是膽囊炎或者膽囊結石,因為膽囊位於右上腹,膽囊炎引起的疼痛常見於飽餐後,特別是進食油膩性食物以後,疼痛可以放射到右側肩部。可伴有發熱,寒戰,甚至是黃疸。膽囊炎可以選擇輸液消炎治療,如果效果不好,建議手術治療。現在一般都選擇腹腔鏡下闌尾切除術,手術創傷小,術後恢復快。

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膽囊結石引起的疼痛類似於膽囊炎,膽囊結石有時候從膽囊中掉到膽管裡面,可以引起膽管阻塞,膽管化膿發炎。患者出現高熱,腹痛,黃疸,休克等嚴重的表現,需要馬上做手術治療。

闌尾炎

右側腹疼,還有一個最常見的病因是闌尾炎,闌尾位於右下腹,闌尾的體表投影為麥氏點,位於右側髂前上棘與肚臍連線的中外1/3處。闌尾炎典型的症狀為轉移性右下腹痛,先是肚臍周圍或者上腹痛,而後再轉移到右下腹,有時候誤以為是胃炎,大部分急性闌尾炎都建議手術治療,特別是有糞石嵌頓,或者懷疑穿孔。如果急性闌尾炎沒有做手術,還是選擇了輸液治療,以後有可能轉變為慢性闌尾炎,可間斷性的急性發作,表現為右下腹痛。反覆發作的慢性闌尾炎,也建議手術治療。腹腔鏡闌尾切除術,手術創傷小,術後恢復快。

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輸尿管結石

另外一個比較常見的病因就是右側輸尿管結石,一般是右側腰疼,可以放射到右側的會陰區。輸尿管結石的疼痛非常劇烈,難以忍受,可伴有血尿,尿頻尿急等不適。小的結石可以自己排出,多喝水,多運動即可。大的結石可能需要體外衝擊波碎石或者做急診手術。

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肝癌

右上腹痛,還可以是肝癌的臨床表現,肝癌一般變現為右上腹隱痛,如果腫瘤生長迅速,侵犯肝臟的被膜,可以出現劇烈的上腹部疼痛。可以合併有黃疸,腹水,消瘦等不適。如果既往有慢性肝炎,肝硬化,酒精肝等基礎性肝病,一定要馬上去醫院檢查,不要耽誤了治療。

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婦產科疾病

女性患者出現右下腹痛,還需要警惕婦科的疾病,例如痛經,宮外孕,盆腔炎,卵巢蒂扭轉,黃體破裂等等,需要去婦科就診,明確有沒有停經史,有沒有陰道出血等症狀。

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腸繫膜淋巴結炎

小孩子出現右下腹痛,還需要警惕腸繫膜淋巴結炎,先有上呼吸道感染,發熱的病史,隨後出現右下腹痛,B超提示腸繫膜淋巴結腫大。腸繫膜淋巴結炎有時候與急性闌尾炎非常難以鑑別診斷,會出現誤診。腸繫膜淋巴結炎只需要消炎治療即可,而闌尾炎可能需要手術,所以一定要診斷明確,不要出現誤診和漏診。

右側腹部疼痛,是什麼毛病,看文此文你就明白了

右側腹痛還可以是腸炎,憩室炎,腸梗阻,胰腺炎等等。所以,單憑腹痛的症狀很難做出診斷,需要結合患者的詳細病史,查體,輔助檢查才能夠做出明確的診斷。

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