這味中藥是治咳嗽的「特效藥」，可用於各種咳嗽，古今名醫都愛用

古今名醫在治病的時候，往往都有個人獨特的用藥特色，比如說治療咳嗽，都有一些特殊的中藥運用。比如醫聖張仲景，他治療咳嗽，愛用什麼藥？一般來說，麻黃、杏仁是他用的最多的，除此之外，還有一味中藥，不僅他愛用，後世醫家也一直沿用，而且屢試不爽，它就是——

紫菀

。

紫菀這味中藥，用於治療咳嗽的時間相當之早，在《神農本草經》中早有記載，紫菀的第一個藥物用途便是治療“

咳逆上氣

”［1］。所以，在醫聖張仲景時期，在射干麻黃湯中就用到了紫菀這味中藥。並且在射干麻黃湯中主要起到兩大妙用，第一個是瀉肺止咳、溫化寒飲；第二個是降逆祛痰、調暢氣機。雖然在全方中不是君藥，但是作用卻不容小覷。

歷代醫家都十分重視紫菀在咳痰喘方面的重要作用，《名醫別錄》中說到，紫菀“療咳唾”“止喘悸”；明代醫家陳嘉謨指出，紫菀“咳逆痰喘，肺痿吐膿”；明代醫家蘭茂，把紫菀對於止咳的用途進行了延伸，認為可以“

治咳嗽、痰氣喘促、陰虛癆嗽、咳血、痰上帶血絲

”等。清代醫家陳其瑞認為，紫菀“功專療咳逆上氣”；清代醫家張德裕指出，紫菀“專能開洩肺鬱，定咳降逆，宣通窒滯”。不難看出，紫菀在止咳方面的用途的確非同一般。

紫菀是一味溫性的中藥，味苦、辛，主要歸肺經，紫菀雖然是辛溫類中藥，但是它的辛溫比較柔和，沒有其他辛溫類中藥的燥烈，而是屬於“溫柔”一些的辛溫中藥。正是由於紫菀的“

辛而不燥，溫而不熱

”，所以，紫菀的使用範圍很廣，無論是外感咳嗽，還是內傷咳嗽，無論是新久勞損咳嗽，還是寒熱虛實咳嗽，都可以使用。它的這個奇妙作用，有點類似陳皮，重點看組合配伍，屬於百搭類止咳良藥。

對於紫菀的常用方劑，最為頗負盛名的有三個，第一個《金匱要略》的

射干麻黃湯

；第二個是《太平聖惠方》的

紫菀散

；第三個是《醫學心悟》的

止嗽散

。而現代常用的中成藥，也有不少用到紫菀的，比如如意定喘片、二母安嗽丸、橘紅顆粒、止咳橘紅丸、急支糖漿、止咳寧嗽膠囊等中成藥，都有紫菀的身影。

在《本草分經》和《本草備要》中都認為

紫菀有“潤肺”的作用，但是也有人對此質疑

，詳細梳理古今名方，很多治療肺陰虧損，具有滋陰潤肺作用的方劑，比如麥門冬湯、補肺阿膠湯、月華丸、阿膠散等；以及治療溫燥傷肺，具有清肺潤燥作用的方劑，比如桑杏湯、清燥救肺湯、沙參麥冬湯等，都沒有紫菀這味中藥的身影，因此有人認為，紫菀具有潤肺的作用是值得商榷的［2］。但實際上，紫菀進行合理配伍，卻又可以用於陰虛咳嗽。

紫菀既然深受古今醫家喜愛，究竟其中暗藏什麼玄機呢？我們透過現代藥理發現，紫菀雖然至今的藥理作用相對狹窄，但是卻比較專一。一般來講，紫菀具有

抗腫瘤、抗菌消炎、抗氧化

等藥理作用［3-4］；不僅如此，紫菀還有良好的

潤肺、祛痰、止咳

效果［4-5］；而且，還有

抗病毒

等藥理作用［5］。也就是說，紫菀的藥理作用其實主要集中在肺系和呼吸道感染性疾病的治理上，算得上是藥理作用比較單一、且比較專一的中藥了。

那麼，紫菀在臨床中治療各種咳嗽，其實主要還是有賴於配伍，這也正好證明了紫菀的“百搭身份”和“百變功效”。比如，

外感咳嗽

，可以用紫菀與桔梗、荊芥、白前等中藥進行配伍；如果是

肺熱咳嗽

，可以配伍黃芩、桑白皮、百部等中藥；如果是

陰虛勞嗽、痰中帶血

，可以配伍阿膠、知母、川貝母；如果是

肺氣虛弱

，伴有喘息，可以與人參、黃芪、黃精等中藥進行配伍。

不過在這些配伍中，最為傳神的是紫菀與冬花的配伍，這個堪稱是治咳“神奇藥對”。清代名醫鄒澍曾這樣說道，“

《千金》《外臺》治咳逆久嗽，並用紫菀、款冬者，十方有九

”［6］，可以想見，這一經典藥對的使用頻率是多麼的高。而且，在臨床中發現，這兩味中藥配對，可以“

溫肺寒，潤肺燥，補肺氣，止痰嗽

”的作用，而且“無論寒熱皆宜”［7］。

一般來講，紫菀和款冬花兩味中藥的配對，屬於相須為用、取長補短的一個組合。紫菀祛痰作用明顯，止咳作用低於化痰，但是款冬花止咳作用明顯，化痰作用低於止咳作用；二者配伍，“

通竅而祛痰，痰去咳自止

”；這有點類似“治風先治血，血行風自滅”的治療原則。

中醫素來就有“不傳之秘在於量”的說法，對於紫菀的臨床用量，一般來說，以6~10g為宜，如果是需要跟

款冬花

進行“搭夥過日子”，也儘量採用

1∶1

的比例進行配伍，這樣才能發揮更好的作用。

總體來說，

紫菀這味中藥，可以說是治療咳嗽的“特效藥”，而且幾乎適合各種咳嗽

。不過在臨床中，也不能按圖索驥，還是需要嚴格遵守中醫辨證施治的總原則，“藥物對證”是大前提，“中藥配對”是小妙招！我們需要謹記：只有方向對，結果才會對；方向若不對，努力都白費！

參考文獻

［1］王德群。神農本草經圖考［M］。北京：北京科學技術出版社，2017。

［2］楊琪，王飛。關於紫菀潤肺功效的商榷［J］。中醫文獻雜誌，2011，29（6）：21-22。

［3］周文兵。中藥紫菀化學成分研究［D］。武漢：湖北中醫藥大學，2010：1-82。

［4］房慧勇，單高威，秦桂芳，等。紫菀的化學成分及其藥理活性研究進展［J］。醫學研究與教育，2012，29（5）：73-77。

［5］沈映君。中藥藥理學（第2版）［M］。北京：人民衛生出版社，2011。

［6］清·鄒澍。本經疏證［M］。北京：中國中醫藥出版社，2013。

［7］黃珊珊。紫菀、款冬花葯對的藥學研究［D］。廣州：廣州中醫藥大學，2008：1-158。