女性型脫髮令愛美人士困擾，低能量鐳射聯合注射治療具有較大優勢

導語：

女性型脫髮

其特點是頭頂和

前額部出現進行性和瀰漫性的脫髮

，它是由毛囊的逐漸小型化和隨後

頭髮數量的減少

演變而來的。這種脫髮模式下前額髮線可能正常，也可能出現後退。女性型脫髮的患病率和嚴重程度隨著

年齡的增長

而增加，這會對女性的

心理健康

和社交行為產生嚴重影響。

01

女性型脫髮的臨床表現明顯，市面上有許多新的治療方法，療效各異

1、臨床表現

女性型脫髮有三種主要的臨床表現。第一種表現是

頭顱頂部區域的毛髮漸進性變薄，

同時前額自然髮際線保留。第二種表現形式是

雙側顳部上端和頂點部位毛髮的變薄

，外觀為三角形或聖誕樹形式，在額部垂直區域呈三角形脫髮。

第三種形式為

額

顳部發際線的深度後退

，出現

頂部光禿外觀

，這是典型的男性脫髮，雖然少見但是偶爾發生在女性群體中。雖然雄激素在男性脫髮發病機制中的作用已經明確確立，但雄激素在女性型脫髮中的作用尚不清楚。

事實上，即使在雄激素水平正常的情況下，女性型脫髮也可能發生，這可能涉及到

遺傳易感性

。這種遺傳傾向使得正常水平的迴圈

雄激素

作用於毛囊的靶細胞，結合其細胞表面雄激素敏感性受體，進而引發一系列

細胞內反應

，最後毛囊進行性微型化，終毛演變為生長期較短的毳毛，最終表現出毛髮稀疏的外觀。

2、女性型脫髮分級方法

按嚴重程度分為3級。I級（輕度）：冠狀區

前部毛髮變薄

，前額髮際線保留完整。II級（中度）：

冠狀區部毛髮明顯變薄

，無法以改變髮型掩蓋或掩蓋困難。III級（重度）：

頭頂毛髮幾乎完全脫落

，前額髮際線基本保留，無需撥開頭髮即可見頭皮裸露。

3、治療方式

目前女性型脫髮的非手術治療手段包括

口服抗雄激素（螺內酯）以及區域性外用米諾地爾

。除此之外，近些年市面上湧現出一些新的治療方法，應用較為廣泛的就是低能量

鐳射療法

和

中胚層療法

（富血小板血漿），其中低能量鐳射療法廣泛應用於各個臨床領域，並於2007年被美國FDA批准用於

男性雄激素性禿髮

的治療，2010年批准用於女性型脫髮的治療。

（1）米諾地爾

米諾地爾是目前FDA批准的唯一一款用於治療脫髮的外用藥物，早在20世紀70年代是作為一種鉀通道開放劑，主要用於治療

頑固性高血壓

。但是由於臨床上發現口服米諾地爾可引起多毛現象，因此，才開始廣泛被外用於治療脫髮。透過大量的實驗證明，區域性外用米諾地爾可顯著

促進毛髮生長

，並且是相對安全的。

（2）低能量光療法

低能量光療法是治療AGA的一種相對較新的技術。生化機制尚不完全清楚，業內比較認可的一種機制是

線粒體的細胞呼吸鏈吸收光能

，這導致電子轉運和細胞訊號傳遞得以加強，進而

促進了頭髮的再生

。目前，常見的幾種家用低能量光療法裝置可用於治療脫髮，其包裝外形包括梳子、髮夾和頭盔等。

（3）中胚層療法

中胚層療法又稱為

美塑療法

，它是透過注射器將極少量的面板所需的營養藥物，注入到皮下組織，經過對面板進行無痛而有效的物理、

化學和藥物

的刺激，經由皮下組織直接而快速地吸收後，

促進機體抗衰老及再生

的作用，依不同的美容作用，而使用的營養藥劑亦不相同，包括

水光針、富血小板血漿、菲洛嘉、英諾褪黑素等等。

目前富血小板血漿已經廣泛應用於

口腔頜面外科、骨科、運動醫學

、心臟外科和傷口癒合等多個醫學領域。如今，

富血小板血漿

因其對面板修復應用的影響而受到面板科醫生和整形外科醫生的高度關注，並逐漸應用於輔助治療脫髮。

02

應用低能量鐳射與富血小板血漿注射治療女性型脫髮，治療效果顯著

1、低能量鐳射療法操作流程

按正確前後方向佩戴頭盔（頭盔內部的前後燈盞分佈不同，標準方向佩戴可儘量確保療效穩定性），自動設定的光照時間佩戴頭盔，佩戴時

避免劇烈活動，避免中途停止

，達到治療時間後頭盔自動停止光照，並有語音提醒，此時受試者取下頭盔，即為完成一次治療。鐳射頭盔的使用頻率為每兩天照射一次，每次約二十分鐘，系統自帶溫度感應檢測器，

可識別環境溫度並調整照射時間，保證穩定的功率密度。

2、富血小板血漿注射操作流程

（1）備皮

首次治療前在受試者患處治療區域內選取一點標記，使用電動修眉刀剔除以標記點為中心周圍2cm*2cm範圍的

頭髮

，並透過無菌文秀針對該點進行文秀標記，後續檢測均以該點及周圍備皮區域為標準，

確保治療前後精確對比毛髮密度及毛髮直徑。

（2）離心

開啟離心機上蓋後，將製備管和配平管分別放置在對稱的吊杯中（必須對稱放置），第一次離心轉速為3200轉／分鐘，離心時間為4分鐘，離心結束後取出製備管，

確保管子垂直小心取出，儘可能不要出現搖晃的情況，配平管暫無需取出。

此時可觀察到明顯的分層，其中上層淺黃色透明液體俗稱貧血小板血漿，中層為很薄的一層

乳白色層

，正常情況下在瓶頸處與

紅色膠圈

中間，此為血小板和白細胞的混合物，下層為質量較重且

佔

比較多的暗紅色的紅細胞層。

將製備管下端的螺絲旋轉，分離並鎖住紅細胞層，搖勻上層血漿與乳白色層，可見到粉紅色混合物。

（3）提取注射

注射前50分鐘為受試者頭皮治療區域塗抹利多卡因乳膏，厚敷40分鐘後，洗去藥膏，再使用冰袋冰敷注射區域5分鐘，

儘量降低注射時的疼痛感。

注射後以無菌紗布按壓止血，

輔以冰袋冰敷

，觀察10-20分鐘無不良反應後，治療結束。

結語：

對比新型療法，

低能量鐳射療法

對女性型脫髮有顯著的療效優勢，特別是

提升毛髮密度

方面優於富血小板血漿注射，後者則在毛髮增粗方面略好於低能量鐳射療法。相比創傷大、疼痛感強、不良反應相對較多的富血小板血漿注射，低能量鐳射的確是一種無創且安全有效的治療方法，此外其也可以與

富血小板血漿注射

聯合使用，從而獲得相比單一療法更全面，更優質的療效。