孩子這些情況可能非結構性脊柱側彎！家長應注意辨別！

看了我們之前講解的內容，許多家長髮現孩子出現姿勢不正、高低肩、駝背等情況也能引起重視，儘快進行就醫。但有的家長還發現，如果給孩子強調注意姿勢、抬頭挺胸，孩子的這些情況也能改善，但一不注意又會出現，那這種情況是不是脊柱側彎呢？今天我們就來看看。

脊柱側彎可分為兩大型：結構性脊柱側彎和非結構性脊柱側彎

按照病因來分，脊柱側彎可以分為兩種大的型別：

一種是脊柱的僵硬性的cobb（測量脊柱側彎的度數，可評判嚴重程度），就是結構性的脊柱側彎。

結構性脊柱側彎裡面常見的有特發性脊柱側彎、退變性脊柱側彎、先天性脊柱側彎等。其中，最常見的就是多發生在青少年群體的特發性脊柱側彎。

還有一種就是柔韌度比較好的cobb，我們把它定義為非結構性的脊柱側彎。

而非結構性脊柱側彎常因為不良姿勢習慣（青少年多見）；腰椎間盤突出症或腫瘤引起的腰腿痛，患者為了減輕疼痛保持特定姿勢引起的代償性側彎；或患者本身有長短腿、下肢長度不同引起的側彎等。

兩種脊柱側彎的治療方法相同嗎？

並不相同！

結構性脊柱側彎患者需要考慮自身病情發展速度、有沒有在生長爆發期等，一般cobb角超過20度就要進行支具佩戴進行矯形，超過40度就需要根據情況考慮進行手術治療。

而非結構性脊柱側彎只要將導致脊柱側彎的原因處理掉就可以解決問題。比如我們前面提到的孩子在家長強調下，可以恢復到正常姿勢，這種情況透過糾正姿勢是可以得到恢復的；或者是由於腰椎間盤突出症等疾病出現的代償性側彎，這時可以考慮手術解除腰椎間盤突出症問題，疼痛緩解、消失後側彎也就跟著恢復了。

結構性脊柱側彎和非結構性脊柱側彎，該怎麼辨別？

這兩種脊柱側彎的治療方式如此不同，這也就要求家長們早發現孩子的異常，早去正規醫院進行辨別，進行相應的脊柱全長片或者做Bending位的片子的拍攝。

如果發現Bending位片子的側凸角度的恢復能夠大於30%以上，這時我們就可以考慮患者是柔韌度比較好的側彎，是非結構性的側彎。

如果Bending位片子上仍然大於25度以上，就說明患者的柔韌度不是特別好，我們就可以把它叫做結構性脊柱側彎。

一般來說，結構性脊柱側彎患者會表現出現明顯的雙肩不等高，以及背部的剃刀背。若家長能非常明顯的發現孩子有這些表現，說明側彎的度數已經比較大了。但是光靠症狀可能並不能特別精確地辨別結構性脊柱側彎和非結構性脊柱側彎，所以更加保險、準確的方式，還是應該去正規醫院骨科檢查。