哪一種結節離肺癌最近？體檢報告出現這些“字眼”，再小也別忽視

「本文來源：北京衛視養生堂」

肺結節

65歲的梁阿姨，她為了追蹤一種癌症，5年間對同一個部位進行了13次的CT檢查，最終確診了最早期的癌症並手術治癒。究竟這種可怕的癌症是什麼？

這種癌症就是

肺癌。

我們在體檢時經常會檢查出

肺小結節

，

但肺結節≠肺癌

，絕大多數的肺結節都是良性的，只有少部分危險的肺結節會發展為肺癌。

據資料統計顯示：首次進行低劑量螺旋CT肺部掃描的人群中，約20%的人會發現肺小結節。

如何知道自己的結節是不是危險的肺結節？

根據肺結節的大小、形態、密度等特徵，我們可以形象地將

實性結節

比喻為小土豆，

磨玻璃結節

比喻為棉花糖，而

部分實性結節

比喻為荷包蛋。

臨床上很多患者會談“磨玻璃”色變，認為查出磨玻璃結節，就離肺癌很近了，但事實並非如此！

以梁阿姨的CT照片為例：

2013年11月份

查出右肺中葉有3毫米的實性結節，右肺下葉有5毫米的磨玻璃結節，因為這兩個結節很小，所以醫生建議隨訪觀察一段時間；

2016年4月份

複查時，發現右肺中葉結節相比2013年的時候明顯增大，從原來的3毫米長到了1釐米，右肺下葉的結節也從原來的5毫米長到了7毫米，所以醫生建議把這兩處結節做切除，最後病理結果顯示右肺中葉結節確診良性腫瘤，而右肺下葉結節確診早期肺癌。

梁阿姨查出的就是磨玻璃結節，但是她一直觀察到第三年，磨玻璃結節逐漸變成部分實性結節，醫生才建議手術切除，因為是早期發現，只要切除就治癒了。

實性結節：

相對最安全，臨床上僅18%的實性肺結節最終發生惡變；

部分實性結節：

相對最危險，臨床上約63%的部分實性結節會惡變；

磨玻璃結節：

惡性程度中等。

相對安全的肺結節

1、

觀察兩年無變化的實性結節

2、

隨訪過程中自然縮小或消失的磨玻璃結節和部分實性結節

高度懷疑惡變的肺結節

1、

帶毛刺

2、

生長快

3、

磨玻璃內部出現實性

查出肺結節後，很多人得到的醫囑都是

“隨訪”

兩個字，但是大家並不理解為什麼有的肺結節讓三個月再來，有的肺結節則讓六個月再來，還有的隨訪了幾次後告知“沒事了，常規體檢即可”。

肺結節的倍增時間

實性結節

149

天

部分實性結節

457

天

磨玻璃結節

813

天

如果符合這個倍增速度，才高度懷疑是肺癌

，所以不用擔心隨訪期間它會突然癌變，只要是遵醫囑隨訪，就能抓住惡變的結節。

楊躍 主任醫師

北京大學腫瘤醫院胸部腫瘤中心主任

定期隨訪是為了隨時判斷肺結節的性質，抓住其惡變的“瞬間”，在早癌階段及時干預，

發現結節不立即手術是給它一個消失的機會

，肺小結節不手術幾年到十幾年不變，甚至消失了的，大有人在。

而三個月到六個月不等的隨訪要求，是醫生根據每個人結節的大小、個數、形態和密度等特徵評估出來的，如果查出肺結節，一定要嚴格遵守醫囑的隨訪頻率。