導致黃褐斑加重的因素及治療方法你都瞭解嗎？丨科普篇

很多中年尤其是生完孩子後的女性，在額頭、眉骨周圍、顴骨、鼻子及嘴巴周圍會出現一種棕褐色的不規則、通常左右對稱性的色斑，這就是“黃褐斑”，也被叫做“妊娠斑”。

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著，多對稱蝶形分佈於頰部。多見於女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發病與妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂有關。

01.

形成黃褐斑的原因

1、黃褐斑的形成是由於組織細胞間的微細迴圈受淤阻，細胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉著所造成的。

2、內分泌失調，肝氣鬱結，致使血瘀顏面、脾胃虛弱、氣血不能潤澤顏面，溼熱上升至顏面形成斑點，腎陽不足，陽氣彌散，血瘀顏面形成黃褐斑。

3、懷孕後胎盤分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面頰部常見對稱分佈的黃褐斑，婦女妊娠期的黃褐斑。

4、藥物因素。長期口服避孕藥的女性9%~20%易發黃褐斑，有人甚至在口服避孕藥一個月後便出現面部斑點，此外服用高血壓、糖尿病的藥。

5、多食感光性較強的食物，如芹菜、香菜、胡蘿蔔等也容易引起黃褐斑。

6、一些慢性疾病如慢性肝炎、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。長期應用某些藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發生黃褐斑。

7、化妝品使用不當也會加重、加快黃褐斑的形成，諸多色斑成因。黃褐斑也見於未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。

而在所有的色斑中，黃褐斑是最讓面板科醫生頭疼的頑固“釘子戶”，它一旦出現，就難以根治祛除了！

不過先別喪氣，透過合適的治療並堅持下去，黃褐斑還是能有很大的改善的，甚至可以淡到基本看不出來。

02.

導致黃褐斑加重的因素？

首先，日常要做好防曬！根據2011年中國醫師學會面板科醫師分會“525全國護膚日”全國黃褐斑現狀調查來看，導致黃褐斑產生和加重的有下列因素：

1、紫外線（佔85。2%）

2、面板型別（乾性面板佔49。9%）

3、遺傳（30。4%）

4、化妝品使用不當及美容（佔29。4%）

5、外用糖皮質激素（佔14。9%）

6、睡眠不足（佔12。2%）

7、口服避孕藥（佔7。3%）

8、系統疾病（甲狀腺疾病2。5%、婦科疾病11。8%、肝臟疾病2。4%）

紫外線是誘發和加重黃褐斑主要原因，所以，這就是一直強調防曬的重要性，即防止光老化，也能預防和減輕色斑的形成。

另外，日常也要注意面板保溼護理，但不要輕信那些打包票說可以根治黃褐斑的護膚品，因為還沒有哪個醫生感打包票說可以完全根除黃褐斑的，遇到這種廣告，你一笑而過就行。

03.

如何有效的治療

1、臨床治療

黃褐斑的治療方法主要就是外用藥、口服藥以及醫美治療等，醫生會根據個人實際情況進行聯合治療：

2、外用藥

按照黃褐斑的分型主要有表皮型和表皮-真皮混合型（有觀點認為真皮型的黃褐斑不存在），而外用藥主要就是針對表皮型的黃褐斑，因這主要也是外用藥的侷限性。

用於黃褐斑治療的外用藥主要有2%氫醌乳膏、15~20%壬二酸乳膏、0。1%維A酸乳膏、熊果苷等，它們可以抑制酪氨酸酶、多巴互變酶等黑素合成酶的活性，或可以清除黑色素，從而淡化黃褐斑。

提醒：這些外用藥多少都有副作用。比如一線用藥的氫醌，它刺激性比較大，使用過程可能有區域性瘙癢、燒灼或刺痛感、接觸性皮炎、炎症後色素沉著，甚至反而還有出現外源性黃褐斑等。這些藥要怎麼用、用多久，都要在專業的面板科醫生指導下使用！

3、醫美治療

>>鐳射類治療：

臨床上常用於治療黃褐斑的鐳射有Q開關鐳射Nd：YAG、Q開關翠綠寶石/紅寶石鐳射、Er：YAG鐳射等，它透過“選擇性光熱作用”原理，可以為黑色素、氧合血紅蛋白所吸收繼而擊碎黑色素，閉合血管，從而達到淡斑效果。

但要注意它們治療可能會有反黑的過程，而且操作不當會有加重的風險，所以請在正規專業、有經驗的面板科醫生操作下進行治療。

>>醫學護膚：

比較好的治療方式有醫學面板營養、微針滾輪治療等。根據之前黃褐斑的現狀調查來看，乾性面板是黃褐斑的“重災區”，而面板水份充足色素就會代謝比較快，所以補水保溼是非常有必要的。

“醫學面板營養餐”根據面板新陳代謝規律，將各類面板需要的不同種類的醫學級的營養成分，透過無創或點創的醫學手段直接輸送到面板各層，可以直接、快速、完全地為面板吸收，從而達到養護面板改善膚質的效果。

針對黃褐斑，醫學面板營養的高效補水幫助面板加速色素的代謝，黃褐斑的情況會有很大的改善。

面板屏障受損也是導致黃褐斑出現和加重的問題之一。“微針滾輪”治療可以開啟面板吸收通道，可以有效吸收祛除黑色素的藥物，同時結合面板的修復能力，可以快速修復面板屏障，因而它不只是可以治療痤瘡凹痕，對黃褐斑也有非常不錯的治療效果。

黃褐斑雖然無法根治，但只要注意以上幾點，相信都能得到比較好的淡斑效果，並且可以維持一個理想的狀態。

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