走出產後抑鬱，揭秘抑鬱症的真相

那年生完兒子後，我抱著他站在五樓的陽臺上，有一種想要把他扔出去的衝動。每天無休止地在屎尿屁和兒子嘹亮的啼哭聲中打滾。

每天精神恍惚、沮喪，每晚都睡不好，數著牆上的掛鐘，一刻鐘又一刻鐘，熬著、熬著，不知這種絕望的日子什麼時候是個頭。

真的，如果不是還有一絲理智尚存，也許就會發生悲劇。我患上了產後抑鬱症。

根據世界衛生組織調查的最新顯示，全世界有3億人患有抑鬱症。2005年至2015年間增長了18%，2011年和2014年，大約有1/9的美國人表示他們服用了抗抑鬱藥。

如果你也有和我類似的經歷，如果你對這個話題感興趣，和我一起走進《抑鬱帝國》這本書中一探究竟。

本書作者喬納森·薩多斯基，凱斯西儲大學醫學史教授，多年研究方向為精神病流行病學、臨床精神病學、醫學人類學、心理疾病治療史、抑鬱症史等。

本書作者作為精神病學史學家，第一次從歷史、現狀、生物學、社會學、人類學等角度解讀抑鬱症，梳理了抑鬱症的歷史脈絡。本書既有科普價值，又有實用價值。

下面我將從三方面為您解讀：走出產後抑鬱，揭秘抑鬱症的真相。首先是什麼是抑鬱症；其次是揭開抑鬱症的神秘面紗；然後是抑鬱症治療的兩大分類；最後是抑鬱症的四個階段。

首先我們來看第一點：什麼是抑鬱症？

1、什麼是抑鬱症

抑鬱症，它以顯著而持久的心境異常低落為主要特徵，情緒低落，對什麼都提不起興趣。部分患者有自傷、自殺的行為。伴有幻覺、妄想等精神病症狀。

臨床上根據其症狀型別分為輕度、中度和重度抑鬱症。又根據特定人群的類別不同，分為老年抑鬱症、兒童抑鬱症和產後抑鬱症等。

《抑鬱帝國》書中介紹，作家赫弗南和戀人分手。心情很糟糕，但在某些時候赫弗南覺得失去愛情的悲傷被其他東西——一種疾病所替代。更糟糕的是，這種抑鬱狀態似乎會自行發展，從悲傷中脫離，變得與分手無關。

醫生給她開了抗抑鬱的藥物。他很困惑，如果藥物是有效的，那麼這可能會讓人確信這種疾病是真實存在的。

但幾個世紀以來，身體與情緒、物質與精神之間的聯絡一直是個謎。最讓人困惑與痛苦的是給我們貼上了標籤：抑鬱症。這是一種感到孤立無援的痛苦，但總是發生在社交情景下。

抑鬱症受歷史，文化等的影響，它充滿了複雜性。並且抑鬱症不只是一種身體的疾病，還應從心理方面來理解。

下面我們就從精神分析的觀點來揭開抑鬱症的神秘面紗。

2、揭開抑鬱症的神秘面紗

精神分析的觀點中，疾病的原因來自內疚，即原本對他人的憤怒或者指責等感受指向了自我，抑鬱症就是一種憤怒轉向了內部。

一個秘書，她體重減輕、失眠、對一切都喪失了興趣，焦慮、坐立不安。究其原因在於她過去經常把辦公用品拿回家用。對於這樣的行為，她深感自責。

她的丈夫認為老闆不會認為這有什麼大不了的，並且他是對的。當這個秘書向老闆坦白的時候，老闆說知道員工有時會把用品帶回家，他不在乎。但是這個秘書仍然為自己的罪責感到困擾。

心理學家弗洛伊德說：“哀傷是對現實喪失的適應。”對喪失的一種反應可能是把失去的人吸收到自己身上，這是一種內投射。

無意識中把一個物件帶入自己，如一個他愛的人。投射是一個無意識的過程，會在別人身上看到它，否定我們自己不想要的部分。

弗洛伊德認為如果我們覺得一個我愛的事物被我們奪走了，在內投射中，我們可能會把自己看作小偷。這就是為什麼那個秘書偷辦公用品可能成為深深自責的根源。

拿辦公用品只是一個象徵性的標誌，會感覺真正有價值的東西被偷了。原來的目標是懲罰情感，現在經過內投射，真正的小偷如同現在的自己一樣。

瞭解了抑鬱症的背後真相，那麼讓我們看看治療抑鬱症的兩大分類。

3、抑鬱症治療的兩大分類

抑鬱症的治療通常分為兩種型別：（1）生理治療或者軀體治療；（2）心理治療，而心理治療其中大部分是談話治療。

目前的生理治療主要是過去的70年開發的抗抑鬱藥物治療。

談話治療有兩大主線引導，一種是傳統的精神分析，也稱為動力或者無意識心理學。另一種主要的談話治療是認知行為療法，它可以糾正抑鬱症患者思維中的邏輯錯誤，並鼓勵行為的改變。

精神分析認為有三個因素導致了抑鬱症，分別是童年時期的喪失、晚年的喪失、及體質因素。

阿倫·貝克創立了認知療法，其建立的貝克抑鬱量表至今仍在使用。

行為認知療法是一種可以標準化的談話治療，是一種學習技能，也是一種實用的樂觀主義。它有一個更樂觀的觀點：正確的思考會帶來更快樂的感覺。

許多治療方法對很多抑鬱症患者都有效，不過沒有一種方法對所有人都有效。這其中牽扯到個體差異，而且有些人很難找到適合他們的解決方案。

最後，讓我們看看心理學解讀抑鬱症的四個階段。

4、心理學解讀抑鬱症的四個階段

第一個階段：衝突。

抑鬱症的誘因離不開兩個字“衝突”。即自我價值與生活或與情感衝突帶來的壓力無法排解。你發現不管怎麼努力，也改變不了現狀。

第二個階段：假裝。

很多抑鬱症看起來很好的樣子，其實不過是偽裝。假裝的結果是壓力越來越大，對很多事提不起興趣。

第三個階段：否定。

情緒低落，認為自己是沒有價值的。開始有厭世情緒念頭，卻尚存理智。活下去的最大動力是：如果我死了，關心我的家人怎麼辦，關心我的朋友怎麼辦。

第四個階段：崩潰。

你看不到生活的意義，找不到未來的價值。你覺得，離開或許是一種解脫，並付諸實踐。

5、寫在最後

現在的我早已走出產後抑鬱的陰霾，有一首歌中唱道，被壓抑的情緒不知該如何表達，想過離開，以這種方式存在，是因為那些旁白、那些姿態、那些傷害。

不想離開當你說還有你在，忽然我開始莫名期待。獨木橋下把誰推下才算贏家。我無聲的反抗何時能戰勝它。放下才得到更好啊別怕別怕。

有很多抑鬱症患者，表面看上去很堅強樂觀，怕的是他已經決定離開了，你還看不到他的痛苦糾結，他想要的理解與溫暖的擁抱。

抑鬱症患者是糾結的，所以他自殺前一定會有言行的流露，如果你是他的身邊人，請千萬留心避免遺憾終生。

抑鬱症患者是非常脆弱的，也許一句刺激煽動的的話，真的會要了他們的命！

想對抑鬱症患者說，你連死都不怕，你還怕好好活著嗎？沒有什麼過不去的坎，自殺是最愚蠢的行為，因為沒有誰比你更珍貴！

當你的笑容綻開，這世界突然填滿色彩。

我是紫蘇心靈港灣，國家二級心理諮詢師，致力於和您分享生活中的心理學，感謝關注！