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疼痛概述之疼痛的定義

  • 由 疼痛醫生王學昌教授 發表于 垂釣
  • 2022-05-27
簡介目前IASP提出的疼痛新定義為“疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的感覺、情感、認知和社會維度的痛苦體驗”

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1979年,國際疼痛學會(International Association for the Study of Pain,IASP)將疼痛定義為“疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷(或描述類似損傷)相關的不愉快的主觀感覺和情感體驗”。生理條件下,當機體受到威脅時,疼痛可以提供警報訊號,是不可缺少的一種生命保護功能。但在病理條 件下,疼痛往往與自主神經活動、運動反射、心理和情緒反應交織在一起,也是大多數疾病具有的共同症狀,給患者帶來痛苦。但是,臨床中發現有些疼痛疾病,不能用上述定義準確地描述,比如僅用“不愉快”一詞來形容疼痛體驗,無形中弱化了疼痛的嚴重程度。實際上,大部分急性或慢性疼痛患者經歷著“痛苦體驗”。

多年來,隨著多學科交叉和慢性疾病模型的出現,科學家對疼痛的理解更加深入。為了闡明疼痛的本質並更有效地治療疼痛,我們需要從“生物—心理—社會”醫學模式的角度,重新修訂疼痛的定義。

目前IASP提出的疼痛新定義為“疼痛是一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的感覺、情感、認知和社會維度的痛苦體驗”。

該定義得到廣泛使用,其主要原因為:①它有效描述了疼痛體驗的主觀性,將其與生理學過程區分開。當然,從另一個角度而言,是生理機制介導了疼痛體驗。②該定義提出疼痛與實際或潛在組織損傷相關。即說明除了病理性的組織損傷之外,其他原因也可引起疼痛。③該定義體現出,除了感覺特徵外,疼痛還包括情感特徵。④該定義簡明扼要,簡便實用。它為廣大醫教研工作者瞭解“疼痛” 這一基本健康問題提供了依據。

但另一方面,上述疼痛新定義涵蓋內容太過寬泛,不僅僅只是涵蓋了軀體的不適,對於軀體不適所造成的心理、情感、認知、社會影響等間接的影響也定義在內,難以理解,作者不予認同。

疼痛概述之疼痛的定義

實際上,從更適合臨床的準確的理解角度看,作者個人簡單的看法,就是一句話:疼痛是由感覺神經系統影響的軀體不適。

——————————摘自王學昌教授《弧刃針療法》

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