自己觀察小便能看出尿酸高嗎？醫生告訴你正確方式

你好，我是知心藍醫生。

“現在的醫生怎麼搞的？大學5年、研究生3年、博士3年，什麼都要靠化驗，尿酸高不高，看一下小便就知道啦，看看顏色、有沒有泡、排尿暢不暢、有沒有味道”，這是很多抬槓的人心裡的話，也是很多患者想聽的話。那我就想請抬槓的人到檢驗科門口站崗，看一眼小便出報告，錢給你。相信他的人，直接開藥吃，敢吃嗎？要我說的話，想知道尿酸高不高，唯一可靠的辦法就只有血液化驗，記住是血液化驗，不是化驗小便，沒有其他辦法。會關心尿酸的人，肯定聽說過一些高尿酸的危害，那我們就來了解一下和高尿酸有關的一些知識。

1、尿酸在人體的動態平衡

尿酸是嘌呤的代謝產物，我們人體每天都在產生尿酸，當然同時也在不停的排洩尿酸。尿酸的排洩有兩個途徑，大約70%左右的尿酸是痛過尿液排出的，另外30%透過膽汁排洩。正常情況下，尿酸生成的多就會排出的多，讓血液中尿酸的水平維持在一個安全的水平，一般來說是低於420umol/l，就像一個水池裡裝水一樣，水池的容積是固定的，水太多了會溢位去。

2、高尿酸是怎麼形成的？

這個道理很簡單，無非就是兩個原因，要麼尿酸生成太多了，超出了人體排洩的能力，要麼腎臟排洩能力下降，不足以排除正常量的尿酸，當然有些人是兩種病因都有，一旦生成-排洩的動態平衡被打破了，就會出現高尿酸。根據高尿酸的原因，可以分為排洩障礙型、合成增多型、混合型，其中排洩障礙型佔最多數，約60%左右，合成增多型佔30%，混合型佔10%。

3、高尿酸有什麼危害？

正常情況下，尿酸是溶解在血液中的，當尿酸升高，超出血液的溶解能力，尿酸就會析出，就像我們鹽巴放在水裡溶解，如果鹽巴太多了，碗底下就會有顆粒溶解不了。這些析出的尿酸可能沉積在骨關節、腎臟，因此出現關節損害、腎臟損害，表現為關節炎（痛風）、腎結石，當然更嚴重的情況就是關節畸形和腎功能損害。另外，有研究提示尿酸升高還有高血壓、糖尿病、冠心病的發生發展有關。

4、尿酸高了怎麼治療？

(1)非藥物治療

：透過飲食、運動等方式改變，對降尿酸有一定好處。比如少吃高嘌呤食物，動物性食物如豬肉、牛肉、羊肉含嘌呤就高於雞肉、鴨肉、魚肉，動物內臟如肝臟、腎臟、心臟就含嘌呤比較高，經過醃製、熏製的肉類也要少吃。植物性食物，如香菇、草菇、萵筍、海帶、糧食胚芽、紫菜等也要少吃，含糖分比較高的水果也不適合高尿酸患者。

多喝水能增加尿酸的排洩，檸檬水就不錯，保持每日尿量2000ml，小便多了，尿酸排出就多一些。

適當運動能幫助尿酸排洩，每週運動4~5次，每次30~60分鐘，慢跑、快走、跳操等都可以，不需要太劇烈運動。

(2)藥物治療：

正常男性尿酸不宜高於420umol/l、女性低於360umol/l，如果尿酸明顯升高，或者升高不太多，但是有痛風症狀，都應該考慮服用藥物降低尿酸。與高尿酸的發病機制相對應，降尿酸的藥物也包括兩類，一是抑制尿酸合成的，比如別嘌醇，另外一類是增加尿酸排洩的，比如苯溴馬隆。

總結，透過觀察尿液，判斷尿酸有沒有升高是非常可笑的、不可靠的。醫學技術那麼發達的今天，只需要抽個血，很快就知道尿酸的情況了，很準確，價格也不貴。尿酸升高對身體有多方面的危害，可以透過飲食、運動、多喝水、藥物等方法把尿酸降下來。