本以為是老年斑，沒想到竟是癌前病變！醫生提醒：該病的發病率可能被低估

錢江晚報·小時新聞 通訊員 王文婷 記者 何麗娜

近日上午，杭州市第一人民醫院面板性病科鍾劍波醫生接到了一個感謝電話，電話那頭是他一個月前剛出院的病人。

“鍾醫生，你用一束光就治好了我的病，還阻止了癌變的發生……”63歲的趙阿姨這樣形容整個治療過程。

原來，趙阿姨患的是日光性角化病，一種常見的面板癌前病變，不及時治療容易發展成面板鱗癌；而她口中的“一束光”，指的是能讓腫瘤細胞“見光死”的光動力療法。

臉上的紅斑一碰就出血

照個光就能預防癌前病變

趙阿姨從小生活在農村，大半輩子都在操勞務農。近幾年，她臉上開始陸續長出一些紅褐色的斑，“畢竟上了年紀，長老年斑也不稀奇。”趙阿姨起初並不在意。

直到前段時間，趙阿姨臉頰處有些紅斑開始瘙癢刺痛，且慢慢變厚，突出了面板表面，有時一碰竟會出血，這才開始慌張。

趙阿姨來到當地診所，診斷為尋常溼疹，開了外用藥膏，每天堅持塗抹，但一點效果都沒有，緊繃感和刺痛感愈發明顯，她這才來到杭州市第一人民醫院，找到了面板科鍾劍波醫生。

鍾醫生詳細詢問病史、查體並進行面板鏡檢查後，確診她患的是日光性角化病（AK）。

經過光動力治療，趙阿姨臉上的斑點很快消失了，“真是太神奇了，照個光就能預防癌前病變。”

這種常見的癌前病變

發病率可能被低估

鍾劍波介紹，日光性角化病是一種癌前病變，長期暴露於日光之下是主要致病因素。

在中國，日光性角化病患病率為0。006%~0。7%，某些地區有極強的紫外線照射，發病率會相應增高。

“但實際上由於這種病的檢出率較低，現有的發病率資料可能會被低估。”鍾劍波表示，在他的門診中，一年就會遇到100個左右該病的病人，絕大多數都是中老年人。平時容易曬傷、不易曬黑的老人更容易中招。

“日光性角化病不及時治療容易發展成面板鱗癌，但我的這些病人中只有20%引起重視並接受了規範治療。”

日光性角化病初起為正常皮色或淡紅色扁平丘疹或小結節，表面粗糙，同時伴有皮屑。除此之外一般無自覺症狀或微癢，皸裂時有痛感。一般來說，身體的任何部位均可被犯，但以面部、耳、手背、前臂等光暴露部位最常受累。

圖片來源：視覺中國

光動力療法可有效治療

預防關鍵是做好防曬

鍾劍波介紹，光動力療法是以光和光敏劑相互作用為基礎，透過特定波長的紅光照射，利用光動力效應起到殺傷異常增生細胞及病原體的作用。目前，光動力治療在面板科應用廣泛，可治療日光性角化病、面板癌等面板疾病。

“相比傳統手術，光動力治療微創、精準、簡便且兼具美容功能，對於日光性角化病，目前已經是成熟有效的治療方案。”

醫生提醒，日光性角化病預防的關鍵在於儘量避免面板損傷。

尤其對於老年人、長期戶外工作，長期接受陽光暴曬以及致癌物質接觸史的高危人群而言，一旦發現身上原本不會突出面板表面、不痛不癢的斑塊，出現突起、潰瘍、滲液或發癢等，要及早到醫院面板科就醫，在醫師指導下進行面板鏡檢查和面板活檢病理確診。

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