氣機鬱滯引起的失眠，中醫如何調理？

大家好，我是中醫李秀華。今天和大家交流“氣機鬱滯引起的失眠，中醫藥調理”話題。

我半年前治療過這樣一位患者，男性，63歲。患者因為肝硬化、門脈高壓、脾腫大，在醫院住院，經過治療後轉危為安。出院後，患者出現了失眠的問題。每天需要服用2片安定入睡。

服用1個月後，患者發現效果越來越差，睡不著，入睡後多夢，易醒，睡眠質量極差。此外，患者還出現了口乾渴、一直想喝水的症狀。大便乾結，三四天一次。舌紅苔薄白，左關脈弦。

我們來分析一下：患者因多發疾病，在醫院進行了2個多月治療。老人家感到給兒女添了很大麻煩，心底裡一直過意不去。患者左關脈弦，左關應肝膽，勢必思慮太過，致少陽氣機鬱滯。氣鬱化火，火熱擾心，故夜寐不安；火熱傷津，故口乾；津液不足，腸道失於濡潤，故大便乾結。

我給患者用了小柴胡湯加減方，以調暢氣機。用藥如下：柴胡，黃芩，黨參，生甘草，大棗，天花粉，川貝母，炒白芍藥，酸棗仁，瓜蔞仁。

患者用藥1周後，前來複診。患者自述，睡眠明顯改善，口乾好轉。這說明用藥方向沒有問題。接下來，患者按照原方繼續用藥，鞏固效果，防止復發。患者又服用3周後停藥。

後續隨訪3個月，患者反饋失眠良好，大便正常，沒有其他症狀。

我們來總結一下：在給患者的用藥中，柴胡入少陽經，可散少陽之邪，能發少陽之鬱；黃芩亦入少陽，清膽腑鬱熱；因患者嘔血初愈，故以黨參、甘草、大棗扶助正氣；因其口渴欲飲，故去半夏，加天花粉潤燥生津；炒白芍藥配甘草，酸甘化陰、柔肝養血；酸棗仁味酸性平，《別錄》謂其“主煩心不得眠”；瓜蔞仁性降而潤，善滑腸通便。

失眠的原因很多，臨床上症狀也不同。當審其邪正虛實，而辨證才能收效。