唐家三少的木子“走”了，留給我們腫瘤醫生太多的遺憾和思考！

9月11日23點57分，著名網路作家唐家三少（本名張威）微博發文——我的木子走了。

因為乳腺癌，“三陰性乳腺癌”。

以文筆細膩、愛情真摯的唐家三少還曾專門為病患中的愛妻寫了一本書。今年，根據這部小說改編的電視劇《為了你我願意熱愛整個世界》開播了。 相左於理想的現實卻是殘忍的，愛與陪伴終究沒能戰勝病魔。永遠祝福他們不朽的愛情！

和姚貝娜一樣，“三陰性乳腺癌”恰恰在亞洲的年輕女性群體中多發，佔所有乳腺癌的15%—20%，傳統治療幾乎都無效，化療3年後的複發率為40%—50%，而一旦發生遠處轉移，治癒率就幾乎為零（著名乳腺病專家邵志敏教授的描述）。

同樣是癌，為什麼差別就這麼大呢？這個話題說開，這也是胸部腫瘤外科的我經常面臨的提問：都是食管或肺的惡性腫瘤，為什麼術後的生存差別這麼大呢？

胸部腫瘤外科是以食管癌、肺癌、縱隔腫瘤等胸腔、胸壁的良惡性腫瘤手術為主要手段的醫學專業，太多幸福康復痊癒的惡性病人長期生存，但也有相當於“三陰乳腺癌”各種手段效果不佳的。歸其原因：術後病理型別。就拿主要的食管和肺簡述如下：

食管惡性腫瘤分類繁多，專業醫生也不能如數家珍

食管惡性腫瘤中的鱗狀上皮細胞癌，來源於鱗狀細胞，佔全部食管惡性腫瘤的95%以上，近年起源於柱狀細胞食管下段的腺癌增加，但這都屬於大家熟知的“食管癌”；食管其他惡性腫瘤不足5%，一般認為其5年生存期低於10%，包括來源於前腸內分泌細胞的未分化癌（小細胞或非小細胞型）、來源於前腸內分泌細胞的類癌、來源於殘留的胚細胞的絨毛膜上皮癌、來源於間質細胞的各型肉瘤、來源於淋巴細胞的食管惡性淋巴瘤，以及來源於多能幹細胞的癌肉瘤和來源於黑色素細胞的食管惡性黑色素瘤。

肺癌專業不斷髮展，但對一些特殊分型仍“杯水車薪”

肺癌中大家最多見的都是是腺癌、鱗癌、小細胞癌和鱗癌，根據WTO2015的肺癌組織分類，顯示出在罕見的肺腫瘤中，淋巴瘤佔41%，癌肉瘤佔20%，粘液表皮癌佔15%，肉瘤佔18%，其餘是惡性黑色素瘤，50%的患者無症狀，絕大多數為周圍型，如果可能，應選擇手術切除，並可輔以化療。放療作用很小，僅適用於淋巴瘤。絕大多數預後差。

罹患惡性腫瘤，特別是少見、棘手的術後病理型別，更要相信專業的正規醫生，他們掌握著最新的腫瘤學進展和更為先進有效的治療方案。相比這不幸的“三陰乳腺癌”，我相信更多“難治”的惡性腫瘤病人在術後，在我們腫瘤多學科合作的努力下，一定會越來越好！

信任下的醫患共同努力

斯人駕鶴，悲哀之餘更會激起腫瘤醫生的奮發和努力！