體檢發現腫瘤標誌物組合中“CA199”升高怎麼辦？

體檢發現腫瘤標誌物組合中“CA199”升高怎麼辦？

CA199也是大家非常熟悉的腫瘤標記物，在臨床工作中，大家常常會有如下疑問：為何正常人血液中也可檢測到CA199？如CA199升高可能會伴有哪些疾病？

我們一起來看看什麼是CA199？

CA199（糖類抗原199）屬低聚糖腫瘤相關抗原，為細胞膜上的糖脂質。CA199並非腫瘤特異性抗原，因為，它在具有分泌作用的正常腺上皮細胞中廣泛存在，如：胎兒的胰腺、膽囊、肝、腸以及成年人胰腺、膽管上皮等處均有存在。因此，絕大部分正常人在血清中可以檢測到 CA199。

CA199輕度升高、一過性升高可見於消化道慢性炎症反應、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等；明顯升高可見於消化道腫瘤，如胰腺癌、大腸及直腸癌等。

CA199 對於診斷惡性腫瘤的特異性和敏感性均較低，因此，它一般不單獨應用於惡性腫瘤的篩查。臨床實踐中，CA199在胰腺癌應用最廣泛，對胰腺癌復發和療效評估具有良好的臨床價值。

敲黑板劃重點：

（1） 如果體檢發現CA199偏高一點：

考慮可能與良性疾病相關，如：慢性膽囊炎、膽囊結石、膽道感染、急性腸胃炎、肝功能異常、甲狀腺良性疾病等。

建議及時查詢異常的原因，如影像學檢查未發現異常，觀察隨訪即可。

動態觀察很重要，如持續升高，需及時前往專科全面檢查。

（2）如果體檢發現CA199偏高几十或幾百倍：

提示患癌的危險性比較大，及時前往專科，在醫生的指導下完善B超、CT、核磁共振、胃鏡、腸鏡等相關檢查，儘早明確病因。

（3）重點提醒：如果CA199正常一定未患癌嗎？

答案：不一定。

有資料顯示，有小部分癌症患者腫瘤標誌物的檢查均正常，其中包括CA199。

因此，如伴有身體不適，需要及時前往專科就診，在醫生的指導下完善檢查，及時治療。

參考文獻：

1。Galli C， Basso D， Plebani M。 CA 19-9： handle with care。 Clinical chemistry and laboratory medicine 2013；51：1369-83。

2。Luo G， Guo M， Jin K， et al。 Optimize CA19-9 in detecting pancreatic cancer by Lewis and Secretor genotyping。 Pancreatology ： official journal of the International Association of Pancreatology （IAP） 2016；16：1057-62。