引起心梗、腦梗的元兇之——“三高”以外的危險因素（可防可控）

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引起心梗、腦梗的元兇之——“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）

昨天徐州彩虹神經內科宋醫生的今日頭條科普里介紹了大家熟知的引起心梗、腦梗等心腦血管病的常見的危險因素——“三高”。不過，高血壓、高血糖、高血脂絕不是造成心梗、腦梗的全部因素，除此之外，還有一些因素也非常常見和重要，且更多見於中青年。是什麼？有興趣的朋友可以接著往下看：

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高同型半胱氨酸血癥

對於血同型半胱氨酸（HCY），絕大多數人是陌生的，但是它對於動脈硬化的影響確實是比較大的，HCY是一種氨基酸（甲硫氨酸）在人體內代謝過程中的中間產物，它的升高可以導致血管壁的損傷、增生；導致血栓的形成；影響脂肪、糖和蛋白質的正常代謝，從而加速了動脈硬化的程序。

甚至，還有部分高血壓病人的血壓升高和它有明確關係，即，H-型高血壓，這裡的“H”就是指的同型半胱氨酸（HCY）中的“H”，這部分高血壓病病人，透過降低血中的HCY，有望能減量甚至擺脫降壓藥物的使用！

對於發現同型半胱氨酸（HCY）水平升高的人群，想要控制也並不困難，改變飲食習慣，注意食物的葷素搭配和均衡，並適當補充葉酸和維生素B6、B12（或甲鈷胺）。一般情況下，HCY的水平都會得到很好的控制。

肥胖及不良生活方式

肥胖的人容易出現高血壓、高血脂、糖尿病這就不多說了，有研究表明，超過標準體重

30%

即為心腦血管病的獨立危險因素，就是說，即使沒有其他病，超重30%以上的人群的心腦血管病發病率也明顯高於正常人。

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所以說，肥胖是病，有病得治！

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不良的生活方式，如缺乏運動，體力活動較少，不當飲食（吃鹽多，吃肉多，吃油多等），脾氣暴躁、常常口服避孕藥物、絕經後使用雌孕激素替代治療等均可導致心腦血管發病危險增加。

吸菸、酗酒

吸菸是動脈粥樣硬化的又一個獨立危險因素。

您要知道的是吸菸不僅僅影響肺，對於血管的傷害也非常大，吸菸時會吸入的尼古丁、一氧化碳、菸鹼等有害物質。

尼古丁可以刺激神經使血管收縮，使血壓升高。一氧化碳與血紅蛋白結合引起機體缺氧，導致動脈壁缺氧、水腫，血流障礙；使血管的內皮受損，為膽固醇在血管壁上沉積創造條件，還促進血管的細胞吞食低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”），進一步加速動脈粥樣硬化的發生。

此外，吸菸還能使胰島素敏感性下降，造成血糖升高、血脂代謝紊亂、血甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低，也促使了動脈發生粥樣硬化。有研究表明，戒菸後，在2~4年內，卒中的風險會逐漸降低。（說到這，不怕“三高”，不怕死的，您就接著吸！）

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以往，有證據提示少量飲酒並不提高心腦血管病的危險性，但是急性酗酒或慢性酒精中毒是心腦血管病的重要危險因素。有報道稱，我國東北地區卒中的發病率、死亡率居全國之冠，可能與當地居民長期、大量飲酒有關！但是，根據最新一些研究結果認為，酒精沒有“最低安全劑量”，也就是說，能不喝的儘量別喝，你喝的每一口酒，你的身體都會給你記著，等著“秋後算賬”！

心腦疾病互為危險因素

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心臟方面的心房纖顫（房顫）、心臟瓣膜病（如風溼性心臟病伴二尖瓣狹窄）、先天性心臟病（如動脈導管未閉等）、冠心病等，均可增加腦血管病的風險。

同樣，腦梗塞、腦出血等也可增加了心絞痛、心梗的風險。心和腦簡直就是虐戀呀！

其他

除此以外，如，睡眠呼吸暫停；凝血功能障礙（蛋白S、蛋白C缺乏等）；血液系統疾病（鐮狀紅細胞貧血，血小板增多）；動脈發育不良；外傷導致的頸動脈夾層等情況也可以導致心腦血管病的發生率的升高。

以上這些情況，透過生活習慣的改變，適當的鍛鍊，及時的就醫，藥物或手術的干預等方式，是完全可以控制而降低心腦血管病的發病風險的，所以，這一類叫做“可干預的危險因素”，也就是說，這些因素，如果想去控制，是完全可以降低發病風險的！

與此相對應的，就得有“不可干預的危險因素”了，也就是說，這幾種情況，是很難干預和控制的，在目前看來，不是“人力可為”的，至於具體是什麼？咱明天早7點，接著說。