全身性水腫常見6類，腎臟疾病引起的多見於哪種疾病？

1、腎源性水腫

由於腎臟疾病導致的水腫。

腎性水腫原因一般分為兩類∶一是腎小球濾過率下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好，從而導致水鈉滯留，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水液滯留，

此種情況多見於腎小球腎炎。

另一種原因是，由於大量蛋白尿導致血漿蛋白過低所致。

腎源性水腫診斷的主要依據是腎臟病病史和體徵，測定尿常規、腎功能、腎臟超聲等是診斷的重要依據。

2、心源性水腫

在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體迴圈的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。

心源性水腫的特點，首先發生於下垂部位，常從下肢逐漸遍及全身，嚴重時可出現腹水或胸水；水腫形成的速度較慢；水腫性質堅實，移動性較小。

心源性水腫診斷的主要依據是心臟病病史和體徵，測定靜脈壓明顯升高是診斷的重要佐徵。

3、肝源性水腫

指由於各種原因引起的肝硬化、重症肝炎及肝臟腫瘤等嚴重肝臟病變造成低蛋白血癥和門脈高壓，以腹水為特徵

的可凹性體液瀦留和水腫狀態。

也可首先出現踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭面部、上肢常無水腫。病人

常伴有黃疸、肝大、脾大、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等肝功能減退和門脈高壓體徵。

各種慢性肝臟病病史以及肝功能損害的體徵和實驗室指標等均為診斷的依據。

4、營養不良性水腫

慢性消耗疾病、長期營養缺乏、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等所致低蛋白血癥、維生素 B，缺乏等均可產生水腫。

皮下脂肪減少所致的組織鬆弛、組織壓降低，會加重水液的滯留。

營養不良性水腫特點∶兩側對稱，先見於下肢，尤以足背為顯著。

病程較久者股部、腰骶部、外生殖器，甚至手背及臂，均見顯著的凹陷性水腫；嚴重病例可於腹壁、顏面、眼瞼以及結膜等處發生水腫。

面部水腫大都為浮腫而不見凹陷現象；下肢的水腫顯著、與胸背及上肢的瘦削相比，形成對照。

腹水及胸腔積液僅偶見於極重病例。

5、黏液性水腫

全身黏液性水腫，以面板內散在或瀰漫性黏蛋白沉積和顯微鏡下膠原破碎為特徵的代謝障礙性疾病。

多由甲狀腺功能減退引起

，伴有出汗減少、怕冷，疲睏，智力減退，體溫低，面部表情淡漠，面頰及眼險水腫，面色蒼白，貧血，面板呈象牙色、乾燥粗糙、脫屑而增厚、尤以手臂、大腿明顯，有非凹陷黏液水腫，可出現心臟擴大、心包積液。

甲狀腺功能檢測有助於診斷。

6、其他原因的全身性水腫

藥物性水腫

應用某些藥物後引起的水腫，

其特點為用藥後出現輕度水腫，停藥後水腫逐漸消退。

較常見的藥物為糖皮質激素、睪酮、雌激素、某些降壓藥（硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦、緬沙坦、依那普利等）、降糖藥（羅格列酮、吡格列酮）及大劑量甘草等。

經前期緊張綜合徵

也為水腫的常見原因之一

，其特點為月經前1~2周內出現眼瞼踝部及手部輕度水腫，可伴有乳房脹痛及盆腔沉重感，月經後排尿量增加，水腫及其他神經官能症逐漸消退。

特發性水腫

主要表現在身體下垂部位，多見於成年肥胖婦女，常與情感、精神變化有關，伴疲倦、頭暈、頭痛、焦慮、失眠等神經衰弱表現，立臥位水試驗為陽性。