帕金森病患者出現起步困難怎麼鍛鍊？

帕金森病的症狀在老年人群中非常常見，比如動作慢，手抖，動作不靈活等。人上了年紀就容易出現這些問題，因此很容易被忽視。臨床發現約有80%~90%的帕金森病人發病初期並沒有在意這些訊號，等到明顯影響生活了才到醫院去看病。

帕金森病是慢性病，症狀由輕到重，一開始的動作遲緩到後面可能會發展為僵硬、凍結步態等。

何謂帕金森病患者的凍結步態？

相信很多中晚期的帕金森患者都有這種經歷：試圖行走或想繼續前進時，步伐短暫或突然終止；特別是起步或轉彎時感覺自己的腳像“粘”在了地上，感覺被地板吸住了一樣；抬步、邁步困難，可持續數秒鐘到數十秒，嚴重時幾乎不能邁步，需要他人或柺杖輔助才能起步。這就我們常說的“凍結步態”。

凍結步態是指帕金森患者企圖行走時或前進過程中步伐短暫、突然地中止或明顯減少”，主要表現為運動的短暫性阻滯，步態常呈非對稱性，單側下肢偶發起始，患者起始猶豫，不能行走或行走時感覺自己的腳像“粘”在地板上或被地板吸住，抬腳、邁步困難，一般持續數秒鐘，偶爾也可長達30秒，最嚴重時，患者任何時候行走均出現，需要他人或柺杖輔助，可伴有一定程度的雙腿顫抖。隨著病情進展，凍結步態越發頻繁並致跌倒。

“起步困難”的症狀困擾了很多帕金森病患者，尤其在患者坐下起來想邁腿走路的時候，雙腳像黏在地上一樣，抬不起來，若用力抬起來，還可能會因用力過大而容易摔傷。那麼帕金森病患者的起步困難如何能改善？

帕金森病患者起步困難的症狀，可以透過調整藥物改善外，還可以透過長期的鍛鍊，增強改善效果。中醫建議以下四種鍛鍊方法改善患者的起步困難症狀。

1、患者在座位上起立時，可以將雙手伸於胸前握拳，雙足擺成一足前一足後的開步姿勢，這樣藉助起身的慣性力量容易起身起步。站立過程中也擺成一足前一足後的姿勢，彷彿自己已經是在步行的狀態中，這樣便於起步。

2、可以起步前先進行前後腳的短暫練習。具體方法是將雙足一前一後放置，間距一步的距離，然後患者在原地進行重心前後轉移的練習，重心向前時後足的腳後跟離地，前足和後足的前腳掌、腳尖支撐；重心後移時前足的腳尖和前腳掌翹起，用後足和前足的腳跟支撐。用這樣的姿勢前後過渡2～3次，可以使患者身體鬆弛和足掌放鬆，便於起步。

3、通常建議使用“L”形柺杖，以柺杖的支撐邊作為視覺提示的輔助，患者自然地要邁過這個邊而開始邁步。如果沒有“L”形柺杖，可以隨手帶一根較長的繩或電線，將其一端握在手中，另一端垂於地上，以垂於地上的部分作為視覺提示之用。

4、如果患者經常有陪護人，可以在起步前讓自己的陪護人員將腳伸到自己的面前，以自己邁過“障礙”的方式開步。